Как лечить застарелую анальную трещину с гнойными выделениями? — вопрос №1489786

Точно трещина? Признак трещины — боль после дефекации.

Да, Юрий Архипович, была боль после дефекации, после свечей уже нет, но сейчас мучает жжение, после дефекации, часов 5 мучает, потом успокаивается.

Жжение — один из признаков трещины. Трещина быстро не лечится, до 2 недель. Сейчас напишу схему НИИ проктологии: 2 раза в день (утром — после стула и вечером) 1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды — высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут). 2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин. На ночь — микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки — 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

При наличии трещины анального канала, сопровождающейся нагноением, важно провести комплексное лечение под наблюдением проктолога. Самолечение препаратами, такими как свечи с облепиховым маслом или АСД, может не обеспечить полного воздействия на инфекционный процесс и не устранить воспаление. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения осмотра, возможно, потребуется назначение антибактериальной терапии в таблетированной форме или местно, а также заживляющих и противовоспалительных средств, например, мазей с нитроглицерином или лидокаином. При хронических трещинах может понадобиться физиотерапия или другие методы лечения. Обратите внимание на регулярное мягкое опорожнение и избегайте травмирования анального канала. Антибиотики могут назначаться только после осмотра и при подтверждении бактериальной инфекции, поэтому самостоятельный подбор антибиотиков не рекомендован. Обязательно проконсультируйтесь с проктологом для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Устойчивость симптомов, несмотря на прием диосмина (Детралекс) и использование свечей Релиф, указывает на необходимость более тщательного обследования у проктолога. Важно убедиться, что не развился хронический процесс, поскольку наличие гнойных выделений с трещиной требует комплексного подхода. Применение свечей с облепиховым маслом и АСД может приносить временное облегчение, но не является полноценной терапией инфекционного процесса. Самолечение антибиотиками недопустимо без микробиологического подтверждения инфекции и оценки чувствительности возбудителя. Рекомендуется пройти осмотр с аноскопией и, при необходимости, посевом отделяемого трещины для точного подбора антибиотиков. Дополнительно следует оценить состояние сфинктера, так как спазм мышц может способствовать затруднению заживления. Важно обеспечить регулярное, но мягкое опорожнение с использованием мягких слабительных при необходимости. В случае длительного существования трещины целесообразно рассмотреть назначение местных нитроглицериновых мазей или аналога, снижающих спазм и улучшающих кровоток. Физиотерапевтические методы, такие как магнитотерапия или ультразвук, могут помочь в процессе заживления. При наличии выраженного воспаления и гнойных процессов не исключена необходимость проведения процедуры обработки раны под контролем специалиста. В целях комплексного восстановления рекомендуем консультацию гастроэнтеролога для исключения сопутствующих заболеваний кишечника и оценку микрофлоры. Главное — не запускать процесс и не заниматься самостоятельным подбором антибиотиков и других препаратов без наблюдения специалиста.