Владислав, добрый день.
1 при переломе проводится всегда иммобилизация и человеку не разрешаю наступать на ногу, кость перестает получать нагрузку. Надо знать, что кость создана, чтобы нагружаться, следовательно как и любая живая ткань, которая перестает делать то, что должно она атрофируется/в ней возникают отрофические изменения. В случае кости это атрофия проявляется тем, что она теряет кальций (возникает остеопатия/остеопороз). Это происходит всегда и к всех при фиксации и при отсутствии нагрузки более 1-2 месяца. Что и выявлено при обследовании.
Конечно, никакой проблемы нет, ведь как только Вы начнете наступать и нагружать кость, в ней нормализуются биохимические процессы и она восстановит свой нормальный состав, пополнится солями кальция до нормального состояния.
2 По поводу есть ли артроз? Перелом пяточной кости со смещением всегда является внутрисуставным, нарушается суставная поверхность пяточной кости обращенная к таранной кости и сустав между таранной костью и поточной кости подвергается хоть и минимальному, но изменению 1 структурно (по форме) 2 ухудшается микроциркуляция (кровообращение), хотя это тоже структурное изменение, но на другом уровне, ведь капилляры тоже материальны/структурны:) 3 нарушение формы приводит к тому, что при движении соприкосновение суставных поверхностей пятки и таранной кости нарушается, становится не таким идеальным как было задумано. Это приводит к изменению сустава, которые называется артроз — хрящи сустава изнашивается быстро и сочленяющиеся поверхности перестают быть гладкими и ровными.
Поэтому Вы правильно интересуйтесь углом Белера, который показывает нормальное взаимоотношения в подтаранном суставе, который нам и интересен при переломе пяточной кости, потому что очень часто (в том или ином виде всегда) в нем возникает артроз, и степень изменения угла можно показать насколько получилось хорошо устранить смещение и как будут разворачиваться события далее. Коли угол сильно изменен=антом я сустава сильно изменена=высока вероятность артроза подтаранного сустава.
Идеальнее всего, конечно, смотреть это на рентгенограмме пяточной кости в боковой проекции. Но при рассмотрении 3D реконструкции, (¾ проекция) складывается впечатление, что пяточная кость деформирована, угол Белера снижен (в норме 20-40), тут, по моему резко будет меньше.
В целом по описанию кт тоже сказано про деформацию пяточной кости, и про артроз в подтаранном суставе сказано. На досуге прочитайте и про угол Гиссана, также характеризует взаимоотношения между пяткочной и таранной костями.
Мораль переживайте не за остеопороз, а за остаточную деформацию пяточной кости и артроз.
Как-то так, Владислав, восстанавливайтесь.
Тюмень
Личный кабинет 
