Почему не повышается ферритин при нормализации железа и стоит ли продолжать прием ферретаба? — вопрос №1493262

Причина сохранения низкого уровня ферритина при наличии нормального или повышенного сывороточного железа и значительном повышении коэффициента насыщения трансферрина требует детального и комплексного подхода к диагностике. Ферритин является маркером запасов железа в организме, и его снижение обычно указывает на дефицит железа в тканях, несмотря на то что в крови железо может казаться повышенным. Такое состояние может быть связано с нарушениями регулирования обмена железа – например, при синдроме дисрегуляции железа, хронических воспалительных процессах, аутоиммунных заболеваниях, а также некоторыми наследственными нарушениями метаболизма железа. В вашем случае симптомы (слабость, выпадение волос, покалывания и онемение ног, низкое давление) могут быть результатом не только железодефицитной анемии, но и других системных нарушений, включая возможную нейропатию или эндокринные проблемы. Аналитически обращает на себя внимание повышенный коэффициент насыщения трансферрина железом, что говорит скорее о нарушении перераспределения железа, а не о простом дефиците. Пониженный непрямой билирубин может дополнительно указывать на нарушение обмена гемоглобина или изменение гемолиза. Важно провести дополнительные исследования, включая: - расширенный гематологический профиль с определением ретикулоцитов и ферритина в динамике, - оценку воспалительных маркеров (СРБ, ФАБР), - биохимию печени, - исследование функции щитовидной железы, - мочу на показатели, отражающие кровопотерю, - консультацию гематолога для исключения скрытых гематологических заболеваний. Также рекомендуется консультация невролога для оценки симптомов онемения и покалывания ног и, при необходимости, проведение электронической и нейрофизиологической диагностики. Принимать препараты железа без чёткого диагноза и контроля врача не стоит, так как избыточное накопление железа может быть токсичным для организма. Вместо этого следует корректировать терапию на основании комплексной оценки состояния. В некоторых случаях для восстановления запасов железа и нормализации ферритина требуется коррекция основного заболевания или симптоматическое лечение, направленное на улучшение всасывания и перераспределение железа. Обсудите с лечащим врачом необходимость госпитализации или направления в специализированную клинику для углубленной диагностики и разработки индивидуальной программы лечения с междисциплинарным подходом. Такой подход поможет устранить причины нарушения обмена железа и связанных с этим симптомов, а также улучшить качество жизни.

Низкий уровень ферритина при сохранённом или повышенном уровне сывороточного железа и высокой насыщенности трансферрина железом является симптоматикой, которая требует внимательного диагностического подхода. Ферритин отражает запасы железа в организме, снижение его уровня указывает на дефицит железа в тканях, несмотря на повышение сывороточного железа. Это может быть связано с различными причинами, включая хронические воспалительные процессы, нарушение обмена железа, или наличие состояний, приводящих к нарушению усвоения или перераспределению железа (например, хронические инфекции, аутоиммунные заболевания, хронические кровопотери, нарушение функции печени). Учёт повышенного коэффициента насыщения трансферрина и низкого непрямого билирубина может указывать на нарушения гемолиза или обмена железа. Ваши симптомы (слабость, выпадение волос, онемение ног, покалывание, низкое давление) могут быть связаны как с анемией, так и с другими системными или неврологическими причинами. Важно провести дополнительные обследования, включая оценку воспалительных маркеров, функцию печени, проведение расширенных анализов по железу, гормональный статус (щитовидная железа), а также консультацию гематолога. Продолжение приёма ферретаба без контроля врача и уточнения диагноза не рекомендуется, поскольку избыточное железо может накапливаться и вызывать негативные последствия, особенно при нарушениях обмена железа. Рекомендую обратиться к лечащему врачу для комплексной оценки состояния, уточнения диагноза и коррекции терапии с учётом всех результатов анализов и клинической картины.