Вопрос закрыт

Нужна ли мне антибиотикотерапия при хорошем анализе? — вопрос №765880

Яна, 32 года, женский пол
14 октября 2022 г. в 11:37
22.09.22 состоялся защищенный половой акт с новым партнером, через сутки начался не сильный зуд влагалища, который со временем стал нарастать и стал сильно беспокоить. Тогда я прибегле к самолечению, решив, что нужно восстановить микрофлору и начала курс свечей Ацилакт. Ставила по схеме 2 раза в сутки 5 дней. Зуд стих, но оставались еще какие-то отвлекающие ощущения. От свечи на 5й день появилось жжение и я обнаружила болезненные язвочки на слизистой вульвы. Лечение свечами прекратила. Через 2 дня наступили месячные. Во время месячных никаких неприятных ощущений не было. После месячных через день начался легкий цистит в виде непрерывных позывов в туалет. У меня цистит довольно часто обостряется, долго лечили разные врачи в одно время, в итоге последний врач, которому я доверяю убедил меня, что это нервное, потому что анализы чистые, и все потом проходило само собой. Я обратилась к новому врачу для планового осмотра и ежегодной сдачи анализов. Рассказала всю эту историю, врач взяла мазки, написала в диагнозе: подострый вульвовагинит, кондиломы выльвы, ВПЧ инфекция. Назначила лечение до следующего приема: Монурал 2 приема, Дифлюкан 1 таблетку 150 мг, клиндацин Б пролонг 6 дней. Я начала лечение. На 3й день лечения мне пришли результаты мазков (прикрепляю их). На мой взгляд они прекрасные. Я ознакомилась с инструкцией крема клиндацин и поняла, что он не такой уж безобидный, это антибиотик! Если бы я знала это с самого начала, врач меня не предупреждала, то я бы 10 раз подумала начинать ли этот препарат. Я в замешательстве зачем врач выписала мне антибиотик, не дождавшись результатов мазков, если у меня не было зуда влагалища, а беспокоил лишь легкий цистит на то время, и кстати, цистит никуда пока не ушел, сегодня 4й день терапии.Теперь сомневаюсь стоит ли доверять этому лечению. С врачом, назначивший лечение, так просто не связаться, если только опять заплатить за прием и прийти очно. Вопросы: 1. Правильно ли я понимаю, что результаты анализов хорошие и не требовали лечения? 2. Стоит ли прекратить введение клиндацина (сейчас пройдено 3 дня) и начать восстанавливать микрофлору? Если да, то чем? Подойдут ли свечи Ацилакт? Стоит ли сдать повторный мазок после восстановления микрофлоры? 3. Если назначенное лечение оправданное, то пожалуйста, объясните для чего.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Результаты анализов действительно могут выглядеть удовлетворительными, но при наличии клинических симптомов, таких как зуд, язвочки и цистит, а также диагнозах подострого вульвовагинита и ВПЧ-инфекции, комплексное лечение с антибиотиками и противогрибковыми средствами обычно оправдано. Смесь инфекции и микробной среды непостоянна, и стандартные мазки не всегда выявляют все патогены. Прекращать прием клиндацина самостоятельно не рекомендую, так как это может привести к неполному излечению и рецидиву. Восстановление микрофлоры лучше проводить после завершения курса антибиотиков, например, свечами с лактобактериями. Повторный мазок стоит сдавать через 2-3 недели после лечения для контроля его эффективности. Также стоит проконсультироваться с венерологом или иммунологом для оценки влияния ВПЧ и возможного лечения кондилом.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

1. Результаты анализов, которые вы получили, действительно отражают состояние микрофлоры влагалища и наличие воспалительного процесса. Однако по вашим симптомам и диагнозу — подострый вульвовагинит и наличие кондилом на вульве, а также выявленный ВПЧ — лечение антибиотиками и противогрибковыми препаратами может быть оправданным несмотря на удовлетворительные мазки. Вульвовагинит — это воспаление слизистой, которое часто вызывается разнообразной микрофлорой: бактериями, грибами или смешанной инфекцией, и иногда стандартные мазки могут не выявить патоген точно. 2. Прекращать прием клиндамицина без консультации с врачом я бы не рекомендовала, особенно так рано. Этот антибиотик назначен для подавления бактериальной инфекции, вызывающей воспаление. Самолечение и преждевременное прекращение терапии могут привести к рецидиву или развитию резистентности. Восстановление микрофлоры — важная часть лечения, но лучше ее проводить после полного курса антибиотиков. Свечи Ацилакт содержат лактобактерии и помогают нормализовать влагалищную флору, они подойдут, но их лучше применять после лечения антибиотиками. Повторный мазок рекомендуется сдавать через 2-3 недели после завершения терапии для контроля эффективности лечения. 3. Назначенное лечение включает Монурал для лечения цистита — антибиотик однократного приема эффективен при неосложненном цистите. Дифлюкан (флуконазол) — противогрибковый препарат для предотвращения развития кандидозной инфекции, часто появляющейся на фоне антибиотикотерапии. Клиндацин — антибиотик для лечения вагинальных бактериальных инфекций, включая бактериальный вагиноз и смешанные инфекции, которые могли вызвать вульвовагинит. Ваша история и симптомы указывают на комбинированное воспаление, требующее комплексного подхода. Если вы испытываете сомнения или побочные эффекты, лучше обратиться к врачу для повторной консультации, можно выбрать другого специалиста или клинику. Не прерывайте лечение самостоятельно без медицинской рекомендации.

Похожие вопросы
Что означают результаты анализа на микрофлору?
Валерия, 25 лет, женский пол
28 мая 2021 г. в 04:07
Контроль взятия материала 10 5.6 0.1 1 10 100 1 Общая бактериальная масса 10 8.7 2 Lactobacillus spp. НОРМОФЛОРА -2.5 (0.3-0.4%) 10 6.2 3...
3 ответа
Стоит ли лечить уреаплазму перед планированием беременности?
Ася, 28 лет, женский пол
16 марта 2020 г. в 00:32
Здравствуйте, прошу помочь с расшифровкой анализов. Планируем вторую беременность. Первая беременность и роды без осложнений. Анализы сдавала на 14...
1 ответ
Как навсегда избавиться от повторяющегося цистита после полового акта?
Анна, 26 лет, женский пол
25 апреля 2018 г. в 12:57
Здравствуйте! Беспокоит часто повторяющиеся цистит, который возникает после полового акта через 1-2. По гинекологии мазок хороший , УЗИ тоже, пробоем...
3 ответа
Какое лечение требуется по результатам 'Фемофлоры'?
Оксана, 29 лет, женский пол
10 марта 2018 г. в 18:46
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, нужно ли лечение по данному "Фемофлору"? Заранее спасибо!
1 ответ
Эффективность лечения цистита: Монурал и Нолицин?
Олеся, 29 лет, женский пол
20 мая 2017 г. в 07:18
Добрый день, уже несколько лет меня мучает цистит, немного переохладилась и сразу обострение. Была у гинеколога, прописали монурал и нолицин,...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5884 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4538 ответов
Ответим за 17 минут