Насколько серьезны результаты КТ коронарографии и что делать дальше? — вопрос №1439493

По результатам КТ коронографии у Вас выявлена гетерогенная циркулярная атеросклеротическая бляшка в правой коронарной артерии с признаками нестабильности и стенозом около 20-25%. Дополнительно отмечается умеренная кардиомегалия, индекс коронарного кальциноза невысокий (16,2 единиц по Агатстону), что говорит о незначительной кальцинации сосудов. В остальных коронарных артериях без признаков стенозов. Учитывая Ваш возраст и наличие факторов риска: постоянная тахикардия, дислипидемия с бляшками в сонных артериях (около 20% сужения), ожирение, малоподвижный образ жизни и наследственную предрасположенность (отец перенёс инфаркт в 55 лет), риск прогрессирования атеросклероза и возникновения ишемической болезни сердца (ИБС) существует. Перебои в работе сердца и желудочковые экстрасистолы могут быть связаны с нарушениями сердечного ритма на фоне атеросклеротического поражения коронарных артерий и структур сердца. Постоянное наблюдение у кардиолога и возможно дальнейшее электрофизиологическое обследование целесообразны. Стеноз 20-25% считается незначительным и не требует немедленного оперативного вмешательства, однако такая бляшка, особенно с признаками нестабильности, требует активной медикаментозной терапии и коррекции факторов риска. Продолжайте принимать рекомендованные препараты (Конкор, Аторвостатин), соблюдайте диету с низким содержанием насыщенных жиров, ведите более активный образ жизни, контролируйте вес. Рекомендовано регулярное проведение контрольных обследований (эхокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ) и консультации кардиолога для раннего выявления возможного прогрессирования заболевания. При появлении выраженных болей в груди, усилении перебоев, одышки необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ваша ситуация серьезна, но не критична для немедленного хирургического вмешательства. Основная задача — стабилизировать состояние, снизить факторы риска и продолжать наблюдение у специалиста. При правильном и своевременном лечении риск инфаркта и других осложнений можно существенно уменьшить.

Ваши результаты свидетельствуют о начальной стадии атеросклеротического процесса с незначительным стенозом в правой коронарной артерии, что уже требует внимательного контроля и корректировки терапии. Нестабильность бляшки повышает риск ее осложнений, поэтому важно строго соблюдать назначенное лечение, контролировать факторы риска, включая вес и уровень холестерина, и регулярно проходить обследования для своевременного выявления прогрессирования заболевания. Рекомендую обсудить с кардиологом возможность дополнительного электрофизиологического обследования для оценки аритмии, а также обратить внимание на методы стресс-эхокардиографии для выявления ишемии. Важно также включить в программу лечения под контролем специалиста физическую активность и консультации с диетологом, что поможет улучшить состояние. При ухудшении симптомов необходимо безотлагательное обращение к врачу. При своевременной и комплексной терапии риск инфаркта существенно снижается, а необходимость хирургического вмешательства отсутствует на данном этапе.