Вопрос закрыт

Насколько корректен диагноз и что делать для лечения? — вопрос №1482829

Аноним, 74 года
18 марта 2025 г. в 18:17
Мне 74 года. На МРТ выявлены: субакромиальный импинджмент-синдром III степени по Zlatkin, разрыв сухожилия надостной мышцы с ретракцией III степени по Patte, атрофия надостной мышцы II степени по Goutallier, частичное повреждение сухожилия подостной мышцы I типа, структурные изменения фиброзной губы гленоида I степени, дегенеративные изменения сухожилия двуглавой мышцы плеча, остеоартроз правого плечевого сустава III стадии по Kellgren, кистозная перестройка плечевой кости, синовит плечевого сустава, артрит и артроз акромиально-ключичного сочленения, отёчно-инфильтративные изменения периартикулярных мягких тканей. Подскажите, насколько грамотно составлен этот диагноз и что мне делать в плане лечения?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз составлен грамотно и подробно, использованы актуальные классификации и описаны все важные изменения в плечевом суставе и окружающих тканях. Учитывая возраст 74 года и сложность состояния (разрыв сухожилия с ретракцией, выраженный остеоартроз III стадии, синовит, артрит и периартикулярные изменения), лечение должно быть комплексным. Основные направления – консервативная терапия с целью уменьшения боли и воспаления, включающая физиотерапию, лечебную физкультуру, использование нестероидных противовоспалительных средств, возможно, инъекции кортикостероидов. При значительном ухудшении функции и выраженных болях может потребоваться консультация травматолога-ортопеда для оценки возможного хирургического вмешательства, например реконструкции сухожилий или эндопротезирования плечевого сустава. Важно индивидуально подобрать программу реабилитации и контролировать состояние врача.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Ваш диагноз отражает комплексные изменения в плечевом суставе, учитывая возраст и состояние мягких тканей, что полностью соответствует современным классификациям и описанию состояния. Для лечения рекомендована комплексная консервативная терапия, направленная на снижение боли и воспаления, включая физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Дополнительно полезно включить методы восстановительной медицины, например, терапию стволовыми клетками или плазмолифтинг, которые могут способствовать улучшению регенерации тканей. При отсутствии улучшений и нарастании функциональных нарушений необходимо обсудить с ортопедом возможность хирургического вмешательства, ориентируясь на реконструкцию сухожилий или эндопротезирование сустава, а также проводить регулярный контроль состояния.

Похожие вопросы
Что делать при болях в суставах и с каким лечением обратиться к врачу?
Аноним
08 апреля 2025 г. в 20:38
У меня болят суставы, в основном левое плечо, боли постоянные ноющие, появились также боли в правом плече, под правой лопаткой, тазобедренных суставах...
2 ответа
Что делать при дегенеративных изменениях и артрозе плечевых суставов у пожилого человека?
Аноним, 83 года
21 января 2025 г. в 14:53
Мне 83 года, у меня на МРТ плечевых суставов выявлены дегенеративные повреждения сухожилий надостной и подостной мышц, а также суставной губы гленоида...
2 ответа
Что означает отек костного мозга и как лечить разрыв сухожилия надостной мышцы?
Аноним, 40 лет, мужской пол
05 февраля 2025 г. в 17:57
Примерно год назад я на турнике неудачно подтянулся, после чего в плече появился дискомфорт. Обратился к травматологу, назначали какую-то терапию и...
2 ответа
Можно ли избежать операцию при повреждении плеча и как лечиться?
Аноним, 42 года, женский пол
24 марта 2025 г. в 11:32
Моего мужа, 42 года, строителя, долго беспокоит плечевой сустав: боль то сильная после сна, то совсем отсутствует, боли непостоянные. Он мажет плечо...
2 ответа
Какие рекомендации при тотальном разрыве сухожилия надостной мышцы и остеоартрозе плечевого сустава у пожилого человека?
Аноним, 72 года
07 мая 2025 г. в 14:27
Мне 72 года, у меня сделано МРТ правого плеча. В заключении указано, что есть тотальный разрыв сухожилия надостной мышцы с ретракцией, частичные...
2 ответа
Что делать с травмой плеча?
Аноним, 28 лет, мужской пол
17 января 2023 г. в 14:19
Здравствуйте. У меня травма плеча, которую я получил на тренировке. Я сделал МРТ и посетил травматолога, но он не смог подробно объяснить, что мне...
2 ответа
Какая операция нужна при таком диагнозе?
Пациент, 61 год, мужской пол
20 декабря 2024 г. в 11:23
Заключение по МРТ: Артроз правого плечевого сустава 3ст с подвывихом головки плечевой кости. Полнослойный разрыв надостной мышцы. Неполнослойный...
1 ответ
Как лечить разрыв связок плечевого сустава?
Алексей, 54 года, мужской пол
27 августа 2024 г. в 18:18
артина тотального/субтотального разрыва сухожилия надостной мышцы, с ретракцией II степени по Patte (III типа). МР-картина тотального/субтотального...
1 ответ
Как мог быть поставлен диагноз артроз, если рентген показывает отличные результаты?
Руслана, 18 лет, женский пол
24 августа 2024 г. в 20:20
здравствуйте. у меня больше полугода болят и хрустят колени при поднятиях по лестнице. так же хрустит челюсть. долго искали в чем причина, РЕНТГЕН И...
1 ответ
Где сделать операцию при повреждении Банкарта?
Александр, 60 лет, мужской пол
23 августа 2024 г. в 12:53
Заключение МРТ: Картина типичного повреждения Банкарта (разрыв передних отделов суставной губы гленоида лопатки), остеохондральный перелом Хилл-Сакса....
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Тула
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4668 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Тула
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Тула
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут