Насколько достоверен результат гликированного гемоглобина при возможной анемии? — вопрос №1446292

Гликированный гемоглобин (HbA1c) отражает средний уровень глюкозы в крови примерно за последние 2-3 месяца и является одним из наиболее информативных тестов для оценки углеводного обмена. Ваш результат 4,9% находится в пределах нормы (обычно нормальные значения HbA1c — около 4,0–5,6%). Действительно, некоторые состояния, в частности анемии, нарушения обмена гемоглобина или быстрый гемолиз эритроцитов, могут влиять на точность показателей HbA1c. Например, железодефицитная анемия может привести к повышению HbA1c, в то время как некоторые другие типы анемий — к его снижению. Однако у вас общий анализ крови был в норме, и отсутствуют жалобы, что снижает вероятность скрытой значимой анемии. Также стоит учитывать, что HbA1c может быть менее информативным при некоторых состояниях, например, при недавно перенесенных кровотечениях, гемолитических состояниях или заболеваниях почек и печени. Если таких проблем у вас нет, и анализ крови без отклонений, то результат гликированного гемоглобина можно считать достоверным. Для более полной оценки углеводного обмена хорошо делать комплексное обследование — глюкозу натощак, возможно, повторить глюкозотолерантный тест при показаниях и контролировать состояние здоровья в динамике. Таким образом, при отсутствии симптомов и нормальном общем анализе крови ваш результат HbA1c 4,9% корректен и свидетельствует о хорошем уровне контроля гликемии. Если будут сомнения или изменения в состоянии здоровья, стоит повторить обследование или проконсультироваться эндокринолога.

Уровень гемоглобина, который измеряется в гликированном гемоглобине, отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца и считается достоверным показателем при отсутствии серьезных изменений в составе крови. При анемии, особенно железодефицитной, могут быть искажения результатов: зачастую наблюдается повышение значения показателя, в то время как некоторые виды анемии, сопровождающиеся более быстрым разрушением эритроцитов, могут привести к снижению гликированного гемоглобина. Поскольку ваш общий анализ крови был в норме и отсутствуют признаки анемии, результаты гликированного гемоглобина можно считать надежными и соответствующими фактическому состоянию. Дополнительно эндокринолог может назначить определение фруктоаминов - показателей, отражающих уровень глюкозы за последние 2-3 недели, что позволит получить более полную картину углеводного обмена и уточнить данные, если есть сомнения.