Вопрос закрыт

Насколько безопасна операция с заменой ИОЛ при катаракте у года ребёнка? — вопрос №1443206

Аноним, 38 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 00:32
Моей дочке почти год, у неё врожденная катаракта левого глаза, и мы месяц назад обратились к офтальмологу из-за усилившегося косоглазия, когда она устает глаз уходит в сторону. Ждем госпитализации уже полтора месяца, потому что недавно делали прививки и по правилам лечения должно пройти не менее двух месяцев. Левая сторона лица у ребёнка с рождения немного деформирована: нос и лобная часть головы меньше и смещены. Врачи подозревают врожденную катаракту из-за частых ОРВИ во время беременности. В заключении сказано, что из-за центрального расположения катаракты и угрозы развития амблиопии показана операция в стационаре. Врач сообщила, что у разных специалистов разные подходы и важно, как пройдет послеоперационная реабилитация. Насколько опасна операция по замене интраокулярной линзы (ИОЛ) в этом возрасте — почти год? Нужно ли будет делать повторную операцию в 2-3 года, когда глаз вырастет? Почему после последующих вмешательств осложнений больше? Стоит ли лучше носить линзу или сразу устанавливать ИОЛ грудничку? Можно ли начинать заклеивать здоровый глаз, чтобы тренировать «ленивый»? Мы уже три месяца ждем и боимся терять время.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Операция по замене хрусталика с имплантацией ИОЛ у ребенка около года проводится, чтобы предотвратить развитие амблиопии и улучшить зрение; хотя повторные операции возможны из-за роста глаза, своевременное лечение важно. Послеоперационные осложнения связаны с особенностями глаз детского возраста, выбор между линзой и ИОЛ зависит от индивидуальных факторов, оба варианта имеют плюсы и минусы. Начинать заклеивать здоровый глаз для стимуляции 'ленивого' можно по рекомендации офтальмолога, чтобы поддержать развитие зрения. Важно не откладывать лечение и следовать рекомендациям врача по реабилитации.

Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

Замена интраокулярной линзы у детей в возрасте около одного года является эффективным методом лечения врожденной катаракты для предотвращения развития обскурационной амблиопии и улучшения зрительных функций. Однако у детей младшего возраста операцию проводят с учетом множества факторов, так как глазное яблоко продолжает расти, и возможна необходимость в повторных вмешательствах или коррекции зрения в будущем. Отдалённые последствия и осложнения после операции у малышей могут быть связаны с более активным воспалительным процессом и риском позднего вторичного помутнения задней капсулы, что требует регулярного наблюдения и возможных дополнительных процедур, например, лазерной капсулотомии. Учитывая индивидуальные особенности развития глаза и общего состояния ребенка, решение о применении интраокулярной линзы или контактной коррекции требует комплексной оценки — иногда предпочтительнее отложить имплантацию ИОЛ и использовать контактные линзы временно, тем более при наличии анатомических изменений лица и головы. Ваша обеспокоенность ухудшением косоглазия оправдана, так как катаракта и амблиопия могут усугублять сходящееся или расходящееся косоглазие — лечение должно быть комплексным и включать раннюю стимуляцию зрения ленивого глаза путем окклюзии здорового, что должно проводиться под строгим контролем офтальмолога. Задержка госпитализации на полтора-два месяца из-за прививок не должна значительно влиять на прогноз, но важно максимально эффективно использовать это время для диагностики, возможной терапии косоглазия и подготовки к операции и реабилитации. Рекомендую консультацию детского офтальмолога вместе с детским неврологом и генетиком из-за особенностей черепа и лица, чтобы исключить сопутствующие синдромы или аномалии, которые могут повлиять на план лечения. В дальнейшем необходимо регулярно посещать специалиста для наблюдения за динамикой роста глаза и состояния зрительной системы, чтобы своевременно корректировать лечение и принимать решение о повторных операциях.

Похожие вопросы
Как лечить амблиопию высокой степени у четырёхлетнего ребёнка с сильной миопией и косоглазием?
Аноним, 4 года, женский пол
05 мая 2025 г. в 21:59
Моей дочери 4 года, у неё амблиопия очень высокой степени: левый глаз видит нормально, а правый глаз со зрением -10,0 и косоглазием. По заключению...
2 ответа
Как долго может быть кровоизлияние после операции на глазах?
Аноним, 17 лет, женский пол
03 июля 2022 г. в 00:06
После операции на косоглазие у меня наблюдается состояние, когда глаз выглядит заполненным кровью. Это нормально? Сколько дней может держаться такое...
2 ответа
Каковы прогнозы и причины неподбора очков?
Аноним, 3 года, женский пол
19 января 2024 г. в 17:08
У моего ребёнка 3,8 лет обнаружили смешанный астигматизм и гиперметропию высокой степени, а также амблиопию. Были эпизоды косоглазия при повышении...
2 ответа
Почему откладывают операцию при амблиопии?
Аноним
06 января 2017 г. в 13:09
Здравствуйте, у моей дочери диагностировали амблиопию левого глаза и косоглазие. Врач рекомендовал операцию как можно скорее, но в городской больнице...
2 ответа
Что делать с косоглазием после нескольких операций?
Аноним
12 апреля 2021 г. в 23:29
У девочки 10 лет было три операции на глазах из-за косоглазия, но после последней операции врачи не смогли добиться улучшения. Мы проходим лечение в...
2 ответа
Когда проведут операцию по косоглазию у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
13 декабря 2020 г. в 01:09
Могу ли я узнать, примут ли моего четырехлетнего ребенка на операцию по исправлению косоглазия с учетом его анализов крови?
2 ответа
Что делать с косоглазием у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
02 июня 2024 г. в 22:26
Здравствуйте! У моего двухлетнего сына с рождения наблюдается косоглазие, которое сходит в сторону носа. Врач не назначает очки и только рекомендовал...
2 ответа
Нужна ли операция при косоглазии у ребенка?
Аноним, 32 года, женский пол
08 ноября 2018 г. в 11:42
Здравствуйте! Моей дочери 8 лет, у нее с 3 лет косит правый глаз. Мы носим очки с этого времени. В 2015 году нам сделали операцию в Екатеринбурге,...
2 ответа
Насколько эффективна операция при косоглазии?
Аноним
21 сентября 2021 г. в 01:35
Мою сына, которому 4 года, направляют на операцию по лечению косоглазия после первого этапа лечения. Настолько ли эффективны операции на мышцу глаза и...
2 ответа
Как помочь ребенку с амблиопией и врожденным дефектом макулы?
Аноним, 10 лет, мужской пол
05 октября 2020 г. в 11:58
Здравствуйте, я мама 10-летнего мальчика с амблиопией высокой степени и врожденным дефектом макулы. Мы уже прошли несколько операций, но лечение не...
2 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Астрахань
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1196 ответов
  • Головина Анастасия Михайловна - Астрахань
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    646 ответов
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Астрахань
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    448 ответов
Ответим за 28 минут