Вопрос закрыт

Как лечить амблиопию высокой степени у четырёхлетнего ребёнка с сильной миопией и косоглазием? — вопрос №1544182

Аноним, 4 года, женский пол
05 мая 2025 г. в 21:59
Моей дочери 4 года, у неё амблиопия очень высокой степени: левый глаз видит нормально, а правый глаз со зрением -10,0 и косоглазием. По заключению электрофизиологического исследования диагноз подтверждается. Мы заказали очки с линзой -10,0 для правого глаза и используем окклюдер на левом глазу. При ношении очков с высокой минусовой линзой на правом глазу дочь не видит ничего, даже ближние предметы и игрушки, с её слов зрение отсутствует полностью - ни размыто, ни расплывчато, ни в виде пелены. На свет правый глаз не реагирует и не отслеживает источник света, и ребёнок не может определить изменение освещения перед этим глазом. Насколько я понимаю, ей нужно носить окклюдер не меньше 2, а лучше 6 часов в день, в том числе в детском саду, но дома никого нет, кроме меня, я воспитываю дочь один. Чем можно занять ребёнка в этот период, учитывая что она привыкла к активной жизни и, боюсь, не выдержит долгое отсутствие зрения? Есть ли разница в эффективности между очками с линзой -10,0 и контактными линзами такой же силы? Контактные линзы она отказывается носить и плачет, поэтому лечимся с помощью очков. Нужно ли ей постоянно носить очки, даже в периоды без окклюдера? Может ли аппаратное лечение помочь в её случае, какое именно можно посоветовать? Есть ли другие методы лечения амблиопии при такой тяжёлой степени? Необходимы ли ей ещё какие-либо обследования?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Амблиопия высокой степени требует регулярного ношения очков по назначению и окклюзии здорового глаза для стимуляции слабого. Окклюдер следует использовать от 2 до 6 часов в день, но важно подобрать виды активности с использованием зрения, например, игры с крупными яркими предметами, рисование, чтение или просмотр мультфильмов, чтобы поддержать интерес и мотивацию. Контактные линзы могут дать более стабильную коррекцию, но если дочь категорически отказывается, очки остаются хорошим вариантом. Очки желательно носить постоянно, даже когда не используется окклюдер, чтобы обеспечить коррекцию рефракции. Аппаратное лечение, такое как компьютерные программы для стимуляции зрения, могут помочь, но только как дополнение к основному лечению. Другие методы лечения включают витамины и глазные капли, но их эффективность ограничена без синергии с окклюзией. Рекомендуется пройти дополнительные обследования у офтальмолога, включая повторную оценку зрения, биомикроскопию и, при необходимости, обследование у детского невролога для исключения других причин ухудшения зрения.

Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

Для ребёнка с высокой степенью миопии и косоглазием важно постоянное ношение корректирующих очков, так как это обеспечивает оптическую коррекцию, необходимую для стимуляции зрительного анализатора. Использование окклюдера на здоровом глазу способствует активации слабого глаза, однако длительность этого лечения должна быть индивидуально подобрана офтальмологом с учётом возраста и состояния ребёнка. Чтобы удержать внимание активного ребёнка во время окклюзии, рекомендуется заниматься яркими и развивающими играми, ориентированными на использование зрения — рисование, просмотр мультфильмов с крупными цветными объектами, пазлы и другие творческие занятия. Аппаратные методы, такие как компьютерные программы для стимуляции зрения и специальные тренажёры, могут дополнить терапию, но не заменяют её основной компонент. Кроме офтальмолога, полезно проконсультироваться с детским неврологом для исключения сопутствующих неврологических проблем, которые могут осложнять лечение. Для улучшения адаптации к очкам можно постепенно увеличивать время их ношения, а при отказе от контактных линз продолжать коррекцию очками. При необходимости могут быть проведены дополнительные обследования — биомикроскопия, повторная оценка зрительных функций, электрофизиологические тесты — для контроля эффекта лечения и уточнения диагноза.

Похожие вопросы
Может ли зрение улучшиться с -3,5 до -2,5 за 2 недели и почему в новых очках хуже видеть?
Аноним, 9 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 20:03
Ребенку 9 лет выписали новые очки с диоптриями -2,5, несмотря на то, что раньше зрение было -3,5. После аппаратного лечения прошло всего 2 недели, и...
2 ответа
Почему различается показатель миопии у ребенка в разных клиниках и как правильно выбрать очки?
Аноним, 7 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 00:54
Ребёнку 7 лет случайно поставили миопию, после чего ей тоже измерили зрение. В разных клиниках показатели разные: сначала -2,25, потом -3, а в другой...
2 ответа
Можно ли вылечить амблиопию и как долго носить очки при смешанном астигматизме у ребёнка?
Аноним, 4 года
27 марта 2025 г. в 11:52
Ребенку 4 года поставлен диагноз смешанный астигматизм и амблиопия. Хочу понять, возможно ли вылечить амблиопию полностью и есть ли шанс, что зрение...
2 ответа
Почему у ребенка косоглазие в очках?
Аноним, 22 года, женский пол
20 апреля 2025 г. в 12:19
Ребенку 2 года, у него началось сходящее косоглазие примерно год назад. Врач поставил диагноз сходящее косоглазие и слабое зрение с показателями +3 и...
2 ответа
Как правильно лечить амблиопию высокой степени у 4-летнего ребенка?
Аноним, 4 года, женский пол
01 мая 2025 г. в 22:29
У моей дочери 4 года диагностирована амблиопия очень высокой степени на правом глазу с косоглазием, левый глаз видит нормально. Правый глаз с силой...
2 ответа
Нужно ли постоянно носить очки при близорукости -2,75 у ребёнка?
Аноним
16 мая 2025 г. в 21:51
Ребёнку 9 лет впервые поставили диагноз близорукость -2,75 и выписали очки с линзами Hoya для контроля миопии. Хотелось бы узнать, обязательно ли...
2 ответа
Как правильно заклеивать глаз при непостоянном косоглазии у ребёнка?
Аноним, 1 год
14 мая 2025 г. в 23:47
Ребёнку в возрасте 1 года поставили диагноз непостоянного косоглазия на один глаз, зрение -2. Врач выписал очки и рекомендовал заклеивать глаз по...
2 ответа
Как правильно тренировать глаз при косоглазии?
Аноним, 25 лет, женский пол
14 мая 2024 г. в 15:32
Здравствуйте. Моему ребенку 3 года и 8 месяцев, у него диагноз косоглазие и дальнозоркость: правый глаз +1.5, левый +5.5. Разница между глазами...
2 ответа
Как справиться с миопией и амблиопией?
Людмила, 10 лет, женский пол
23 января 2023 г. в 23:02
Диагноз: OU Миопия слабой степени, амблиопия слабой степени. Рекомендовано: очковая коррекция. Минус -1,75 минус -1,75
2 ответа
Эффективность перифокальных линз при миопии у детей
Наталья, 46 лет, женский пол
06 сентября 2022 г. в 21:33
Здравствуйте. Ребенку 10 лет миопия 4.5. Выписали очки с перифокальными линзами. Читала, что в Европе не применяют, тк не доказана эффективность (рост...
2 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Якутск
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1187 ответов
  • Головина Анастасия Михайловна - Якутск
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    645 ответов
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Якутск
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    448 ответов
Ответим за 28 минут