Вопрос закрыт

Что делать при осложнениях после замены коленного сустава у пожилого человека? — вопрос №915175

Тамара, 81 год, женский пол
14 мая 2023 г. в 21:55
Здравствуйте! Бабушке 81 год был заменен полностью коленный сустав год назад. Операция прошла успешно. 4 месяца назад был перелом бедренной кости на этой же ноге, с тех пор не встает, боли. Снимки все хорошие, однако на узи коленного сустава выявили надрывы связок. В заключении написано: признаки хронического тендиноза, признаки энтезиопатии прямой мышцы бедра, лигаментоза собственной связки надколенника с элементами частичного разрыва препателлярного бурсита. Подскажите, пожалуйста, что делать в данном случае?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При обнаружении осложнений после замены коленного сустава, таких как надрывы связок и тендинозы, необходимо комплексное лечение. Рекомендуется обратиться к ортопеду и физиотерапевту для разработки индивидуальной программы реабилитации, включающей щадящие упражнения и физиопроцедуры для уменьшения боли и восстановления функции. При сильных болях возможно назначение противовоспалительных и обезболивающих средств. Важно контролировать состояние и при ухудшении показаний обсуждать возможность повторного хирургического вмешательства. Также следует уделять внимание правильному уходу и питанию для улучшения общего состояния организма.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

В данной ситуации учитывая возраст пациентки, перенесённую операцию протезирования коленного сустава и последующий перелом бедренной кости, лечение должно быть максимально щадящим и комплексным. Помимо ортопеда, необходимо привлечение ревматолога и специалиста по реабилитации для оценки связочного аппарата и сухожилий, а также для оценки общего состояния костно-мышечной системы. С учётом выявленных надрывов связок, хронического тендиноза и бурсита, лечение должно включать: адекватный контроль боли с применением нестероидных противовоспалительных препаратов с учётом сопутствующих заболеваний; физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитотерапия, ударно-волновая терапия), направленные на улучшение кровообращения и ускорение регенерации тканей; специализированные лечебные упражнения под контролем опытного реабилитолога, избегая перегрузок и травматизации; при выраженной нестабильности и боли можно рассмотреть возможность использования ортезов для поддержки коленного сустава. Важно также оценить необходимость коррекции нутритивного статуса и программ витаминов и минералов для поддержки восстановления костной и соединительной ткани. Необходимо тщательно контролировать состояние, так как хронические изменения могут прогрессировать, что требует периодической дооценки через МРТ, повторные консультации и, при необходимости, хирургического вмешательства с минимальным риском. Рекомендуется организация последовательной междисциплинарной работы с ординаторской командой и посещение специализированных клиник по лечению осложнений эндопротезирования у пожилых пациентов.

Похожие вопросы
Какие наколенники подойдут при гонартрозе 2 степени?
Игорь, 63 года, мужской пол
03 октября 2023 г. в 12:01
Здравствуйте. Мне поставили диагноз двухсторонний гонартроз 2 степени коленей. Рекомендовали носить наколенники, но не объяснили какого типа они...
2 ответа
Как справиться с правосторонним гарантрозом и бурситом?
Елена, 49 лет, женский пол
21 марта 2021 г. в 12:24
Правосторонний гарантроз 1 степени. Посттравматический бурсит. Структурные изменения ПКС с признаками разрыва. Дегенеративные изменения заднего рога и...
2 ответа
Как вылечить хронические боли в плече?
Роман, 28 лет, мужской пол
20 февраля 2018 г. в 15:53
Добрый день, уже 2 ой год не прекращаются боли в плече. Появились во время физической нагрузки, занимаюмь активно силовыми видами спорта. Боли при...
3 ответа
Каковы последствия травмы правого коленного сустава?
Илья, 31 год, мужской пол
06 февраля 2018 г. в 11:10
здравствуйте, получил травму правого коленного сустава. получили на руки заключение мрт. Не могли бы написать чем все это грозит
1 ответ
К какому специалисту обратиться с плечевыми болями?
Татьяна, 42 года, женский пол
28 ноября 2017 г. в 15:51
Плечелопаточный переортрит, осифицирующий бурсит плеча.Так же двухсторонний трохантерит. С такими болячками к какому врачу обратиться? Нейрохирург...
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5236 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1510 ответов
Ответим за 17 минут