Нужно ли увеличивать дозу L-тироксина при ТТГ 0,1887? — вопрос №1586127

Здравствуйте! Если РЙТ была по поводу диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса), то результат ТТГ ниже рекомендуемых значений (0,4-4,0 мкме/мл) и лоза левотироксина должна быть уменьшена. Если РЙТ была по поводу рака щитовидной железы, то лечащий врач мог установить более жёсткие рамки целевых значений ТТГ, и нужна медицинская документация, чтобы определить целевое значение и дальнейшую тактику. Есть ли у Вас выписка после РЙТ? Можете приложить?

Елена Андреевна,

О, отлично! В подобной ситуации речь идёт не о повышении, а о снижении дозы левотироксина. Стандартный шаг — 25 мкг/сутки, но если при прошлых корректировках он был велик — то 12,5 мкг. Следует согласовать изменение дозы с лечащим эндокринологом, а если он недоступен — с терапевтом. Контроль ттг обычно производится через 4-6 недель от изменения дозы

Елена Андреевна, данное время эндокринолог в отпуске, не могу к ней попасть. Дайте совет пожалуйста со 100 сразу на 25, так можно? тли подождать врача? так то нормально себя чувствую, но постоянно кушать охото и спать, перепады настроения жёсткие были, но сейчас более менее. Если сейчас 25 начну, то когда анализы сдать и к врачу идти? (я поняла, что 4-6 недель конечно), что вы скажете?

Не со 100 на 25 мкг, а с шагом 25 мкг, то есть 100-25=75 мкг. Но если ранее при коррекциях дозы были проблемы при таком переходе, то выбирают более мелкие шаги: 100-12,5 =~88 мкг. Или если есть предположения, что имеющееся значение ТТГ связано с чем-то извне (например, стрессом, переездом, акклиматизацией, перенесённой инфекцией), тоже выбирают малый шаг снижения. Если к эндокринологу невозможно попасть сейчас, то приходить следует через 1-1,5 месяца после изменения дозы со свежими результатами ТТГ. Потому что в периоде ожидания достоверного контроля врач всё равно не имеет достаточных данных для каких-то дальнейших решений

Елена Андреевна, спасибо большое за подробные ответы 🤗

Желаю здоровья! 🌿

Здравствуйте, вам необходимо снижение дозировки до 88 мкг с повторными анализами на гормоны через месяц, после очный осмотр вашего лечащего доктора

Добрый день! Дозировку препарата не нужно увеличивать, ее нужно снижать. Обязательно руководствоваться собственным самочувствием.

Добрый день. После РЙТ развивается гипотиреоз, но все индивидуально. Вам после лечения через 2 недели нужно будет проверить свТ4, свТ3, потом повторить через ещё 2 недели, и ТТТ с теми анализами.

Добрый день! Наоборот необходимо снижение дозировки Л тироксина, шаг 25мг, если принимали 100, сейчас 75, с контролем ТТГ через 1 месяц после применения новой дозировки.