Вопрос закрыт

На что можно заменить Тритикко при тревожности и проблемах с желудком? — вопрос №1407505

Аноним, 41 год, мужской пол
15 января 2025 г. в 01:39
Я принимаю Тритикко в дозе 150 мг уже 2 месяца, последний заход был тяжелым, девять дней принимал 25 мг. Однако стрессоустойчивости нет, после стрессовых ситуаций, иногда незначительных, состояние ухудшается. Мой врач дополнительно назначила Эгноил на 14 дней по одной капсуле, стало лучше, но после нервного срыва симптомы вернулись. На Тритикко утром сильная тревога и слабость, днем тоже бывает тревога и неприятные ощущения в руках, которые связываю с внутричерепным давлением. В дополнение к Тритикко 150 мг - принимаю два раза в день Грандаксин уже 4 месяца. Тревожность у меня, возможно, с рождения, раньше такие состояния сами проходили. Ранее было расстройство пищевого поведения, которое прошло самостоятельно. В 2021 и в 2023 году после стрессов была утренняя тревога, которая сама прошла. Летом 2024 года попал в больницу с язвами, по гистологии - начальные признаки атрофии и низкая степень активности. После изучения информации об этом начались сильные переживания. За 4,5 месяца с диетами, приемом Ципралекса (6 дней) и тревожностью потерял около 9 кг (при приеме Ципралекса побочки, потеря веса 4 кг). Диагнозы: гастроптоз, несмыкающийся привратник желудка. Врачи говорят, что я здоров и все поправимо, но сохраняются проблемы с горечью во рту из-за желчи. Я понимаю, что это связано с нервами, забросом желчи и повышенной кислотностью. Вопрос: стоит ли заменить Тритикко и на какой антидепрессант? Хотелось бы подобрать препарат, который не будет расслаблять привратник и сфинктер желудка, то есть не усугубит их ослабление. Можно ли, например, использовать Феварин? Прошу совет.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Замена препарата должна осуществляться только врачом с учетом вашей полной клинической картины. Триттико – это антидепрессант с седативным эффектом, и замена на другой препарат, например, феварин (эсциталопрам), возможна, но он может иметь другие побочные эффекты. При вашей желудочно-кишечной симптоматике важно обсудить с психиатром и гастроэнтерологом совместное ведение, чтобы подобрать оптимальный препарат, минимально влияющий на моторику желудка. Самостоятельно менять лечение не рекомендуется. Возможно, стоит рассмотреть препараты из группы СИОЗС с более мягким воздействием на пищеварительный тракт, но это решает только специалист после оценки риска и пользы.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Понимаю сложность вашей ситуации, сочетание тревожности и проблем с желудком требует тщательного подбора терапии. Триттико имеет седативные свойства, но при вашем состоянии побочные эффекты могут усиливать неприятные симптомы. Феварин (эсциталопрам) действительно может быть вариантом, так как он относится к СИОЗС и зачастую переносится лучше по желудочно-кишечному тракту, однако у него могут быть свои побочные эффекты, включая возможное влияние на моторику желудка. Важно оценить риск и пользу замены вместе с вашим психиатром и гастроэнтерологом, чтобы подобрать препарат, минимально влияющий на тонус сфинктера. Также возможно рассмотреть антипсихотики второго поколения или другие классы препаратов при тяжелой тревожности. Необходимо комплексное обследование и обсуждение вариантов терапии. Самостоятельные замены не рекомендуются. Помимо медикаментов, полезными могут быть методы психотерапии и коррекция питания с учетом гастроэнтерологических проблем.

Похожие вопросы
Зачем принимать антидепрессанты при неуточненном диагнозе тревожного расстройства?
Аноним, 36 лет, мужской пол
27 декабря 2024 г. в 02:19
Мне 36 лет, в 21 год мне поставили диагноз эндогенная депрессия с паническими атаками и назначили антидепрессант Велаксин, который я принимал 15 лет....
2 ответа
Почему усиливается тревога при приёме ципралекса?
Аноним, 62 года, женский пол
20 января 2025 г. в 13:46
Пью ципралекс уже больше месяца: сначала принимала 50 мг триттико на ночь, сейчас 10 мг ципралекса 16 дней подряд. Тревога не проходит, были небольшие...
2 ответа
Как избавиться от тревоги и бессонницы при проблемах с желудком?
Аноним, 52 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 11:25
Здравствуйте. Уже 5 лет меня мучает бессонница и тревожное расстройство. Раньше я пила антидепрессанты – феварин и тералиджен, и мне было лучше. Но...
2 ответа
Как долго длятся побочные эффекты от Прозака и что делать при ухудшении состояния?
Аноним, 52 года, женский пол
07 апреля 2025 г. в 22:11
Психиатр назначил мне Прозак для лечения соматоформной депрессии, панических атак и генерализованного тревожного расстройства. Сейчас я пью 20 мг уже...
2 ответа
Почему возникли такие симптомы при приёме ципралекса?
Аноним, 30 лет, женский пол
07 апреля 2023 г. в 22:24
Добрый день. У меня тревожное расстройство, и я с 04.10 принимаю ципралекс в дозировке 10 мг. Я также немного пользовалась алпразоламом. Сначала было...
2 ответа
Как влияет Осельтамивир на давление и тревожность?
Аноним, 31 год, женский пол
02 сентября 2022 г. в 02:32
Я принимаю Золофт и Тералижен, но после начала приема Осельтамивира у меня возникли резкие скачки давления и сильное ухудшение состояния. Может ли...
2 ответа
Как лучше адаптироваться к Феварину?
Аноним, 30 лет, мужской пол
31 января 2023 г. в 22:44
Здравствуйте! Я принимаю Феварин 50 мг на ночь уже 10 дней, недавно увеличил дозу до 100 мг. У меня проблемы со сном: засыпаю в 22:00, просыпаюсь в...
2 ответа
Безопасен ли Велафакс для меня?
Аноним, 33 года, мужской пол
12 августа 2018 г. в 13:32
Добрый вечер, доктор! У меня тревожное расстройство, и ранее были панические атаки, которые сейчас отсутствуют. Однако тревога все равно мешает мне...
2 ответа
Что делать с побочными эффектами от ципралекса и сероквеля?
Ольга, 52 года, женский пол
28 сентября 2024 г. в 18:26
Здравствуйте! Мне назначили ципралекс 1т утром +сероквель ¼ наночь. Принимаю четыре дня, состояние очень плохое, разбитость, сильная головная боль,...
3 ответа
Почему возникает бессонница при приеме антидепрессанта?
Екатерина, 27 лет, женский пол
24 января 2022 г. в 13:12
Здравствуйте! Мне выписали антидепрессант Пароскетин и транквилизатор Атаракс для борьбы с тревожным расстройством. После первого утреннего приема...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут