Что означает диагноз дисциркуляторная энцефалопатия и какова его прогрессия? — вопрос №1473967

На основе предоставленных данных и результатов МРТ, давайте разберем ситуацию: 1. Диагноз "дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст." действительно обоснован признаками, выявленными на МРТ: - единичные сосудистые очаги - перивентрикулярный глиоз - расширение ликворных пространств 2. Однако есть важные положительные моменты: - молодой возраст - отсутствие серьезных факторов риска (хороший холестерин, нормальные сосуды по УЗИ) - низкое артериальное давление - отсутствие когнитивных нарушений - относительно мягкие проявления 3. Прогрессирование: При правильном подходе и профилактике может долго не прогрессировать или прогрессировать очень медленно (годами/десятилетиями). Важно: - контролировать имеющиеся проблемы с позвоночником - избегать стрессов - поддерживать здоровый образ жизни 4. По поводу лечения: - Бессонница действительно могла быть вызвана как препаратами, так и синдромом отмены анвифена - Не обязательно продолжать все назначенные препараты одновременно Рекомендации: 1. Повторить консультацию невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для коррекции терапии 2. Контролировать артериальное давление 3. Сделать допплерографию сосудов шеи с учетом аномалии Кимерли В целом ситуация не является критической, но требует внимания и контроля. При правильном подходе можно существенно замедлить или предотвратить прогрессирование процесса. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта "Докту". Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Добрый день, не стоит сильно волноваться. Сосудистые изменения наблюдаются у большинства людей. В дальнейшем просто стоит уделять внимание факторам риска: физической активности, сбалансированному питанию, качественному сну , корректировать (если есть) сосудистые и эндокринологические нарушения. По жалобам Вы описываете головную боль напряжения, которая часто возникает на фоне переутомления, стресса, избыточной умственной нагрузки. Также учащение такой головной боли происходит на фоне психоэмоциональных нарушений: тревоги и депрессии. Лечение головной боли напряжения включает в себя курсовой прием препаратов из группы НПВС (напроксен, ибупрофен, дексалгин, диалрапид) и миорелаксантов (сирдалуд, мидокалм). Для исключения психоэмоциональных расстройств стоит пройти самодиагностику (шкала HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека, шкала депрессии Гамильтона). При высоких показателях стоит обратиться к неврологу/психиатру для назначения антидепрессантов. Также нужно не упустить формирование хронического болевого синдрома (когда любая боль беспокоит более 15 дней в месяц от трёх месяцев и более), такая ситуация также корректируется противоболевыми антидепрессантами (амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин). В таком случае препараты принимаются шесть месяцев от стабилизации состояния.

Здравствуйте, Александра. Ключевые моменты: слабые ежедневные головные боли, ощущение распирания, онемение пальцев рук и бедра, неясное сознание при переутомлении, результаты МРТ (единичные сосудистые очаги до 0,2 см, перивентрикулярный глиоз, расширение ликворных пространств, аномалия Кимерли), диагноз невролога (дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст.), лечение (тизанидин, цитофлавин, холина альфосцерат, вазобрал). Что я бы рекомендовал делать: уточнение диагноза (дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст. — начальная стадия, связанная с нарушением кровообращения, прогрессирует медленно, единичные сосудистые очаги и глиоз могут быть связаны с возрастными изменениями или хронической ишемией), коррекция лечения (обсудите с неврологом замену препаратов, если они вызывают побочные эффекты, возможна отмена анвифена, синдром отмены мог вызвать проблемы со сном), дополнительные меры (контроль артериального давления, регулярные прогулки, ЛФК для шеи и спины, снижение стресса: медитация, йога), наблюдение (повторное МРТ через 1–2 года для оценки динамики, регулярные консультации невролога). Важно: не паникуйте, дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст. — это не приговор, а повод для коррекции образа жизни и лечения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич