Как расшифровать результаты МРТ и понять причины головной боли? — вопрос №897204

Здравствуйте. Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко гуглятся в интернете по запросу: нейрохирург тихомиров телемедицина. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R.

Единичные очаги глиоза сосудистого генеза на МРТ свидетельствуют о наличии мелких участков повреждения мозговой ткани, вероятно, связанных с хроническими микрососудистыми изменениями. Такие изменения могут быть следствием перенесённых сосудистых событий, нарушенного мозгового кровообращения или факторов риска вроде артериальной гипертензии. Очаг в медиальных ядрах правого таламуса по DWI может указывать на небольшое острое или подострое нарушение, например, ишемического характера, что требует немедленного клинического внимания для исключения инсульта или транзиторных процессов. Тесное соприкосновение V4 сегмента левой позвоночной артерии с передней поверхностью продолговатого мозга с деформацией контура указывает на возможный сосудисто-мозговой конфликт. Это может приводить к компрессии нервных структур продолговатого мозга и вызывать описанные вами симптомы — головные боли, головокружения, а также парестезии и онемение в правых конечностях. В дополнение к рекомендации невролога я советую консультацию сосудистого хирурга или нейрохирурга для оценки степени компрессии и возможной хирургической коррекции. Также необходим тщательный осмотр у терапевта и, при необходимости, у ревматолога для исключения системных заболеваний крови и сосудов (например, системной васкулопатии), которые могут способствовать микрососудистым повреждениям. Рекомендую пройти дополнительные обследования — УЗДГ сосудов головы и шеи, дуплексное сканирование позвоночных артерий, лабораторные анализы на свертываемость крови и воспалительные маркеры. Для уменьшения головной боли и стабилизации состояния важно контролировать артериальное давление, избегать факторов риска (стресс, курение, избыточная масса тела), а также рассмотреть сосудистые препараты по назначению специалиста. Если симптомы нарастают или появляются новые неврологические проявления, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Результаты МРТ показывают наличие единичных участков глиоза сосудистого происхождения, что может быть связано с микрососудистыми изменениями в головном мозге. Очаг в медиальных ядрах правого таламуса может указывать на небольшое нарушение в этой области, что требует дополнительного клинического анализа. Тесное примыкание позвоночной артерии к мозговому стволу с деформацией его контура может приводить к компрессии и вызывать симптомы головной боли, головокружения, а также чувствительные нарушения в правых конечностях. Рекомендуется консультация невролога для уточнения диагноза, возможного дополнительного обследования и подбора лечения, направленного на устранение причин и облегчение симптомов.