Можно ли проводить дуктографию по результатам цитологии молочной железы? — вопрос №1590039

По результатам цитологического исследования отделяемого из молочной железы, где выявлено бесструктурное вещество, гемолизированные эритроциты, значительное количество пенистых гистиоцитов и макрофагов с гемосидерином, а также сосочкоподобные структуры эпителия протокового типа, можно предположить наличие воспалительного процесса и вероятного внутрипротокового образования, например папилломы. Проведение диагностики необходимо продолжить, однако важно помнить, что контрастное исследование протоковой системы методом, визуализирующим протоки молочной железы, требует исключения острой стадии воспаления, поскольку введение контраста при выраженном воспалении может усугубить состояние и вызвать дискомфорт. Рекомендуется предварительно выполнить ультразвуковое исследование молочных желез для оценки состояния тканей и исключения гнойных процессов. Дополнительно целесообразно привлечь специалиста-онколога для оценки рисков и определения объёма необходимого обследования. Помимо предложенного метода, существует возможность применения магнитно-резонансной маммографии с контрастным усилением, которая позволяет детально визуализировать протоковую систему и окружающие ткани без инвазивного воздействия, что может быть более безопасным на фоне воспалительных изменений. В дальнейшем, если воспаление будет купировано и состояние стабилизируется, проведение исследования протоков с введением контраста окажется информативным для уточнения локализации и характера внутрипротоковых образований, что имеет важное значение для выбора дальнейшей тактики лечения, включая хирургическую или консервативную.

Дуктография (протоковая маммография) является информативным диагностическим методом при выявлении причин патологического выделения из соска, позволяет визуализировать протоки молочной железы и выявлять внутрипротоковые образования, такие как папилломы или другие новообразования. Цитологическое исследование мазка отпечатка отделяемого молочной железы показывает наличие воспалительных клеток (пенистые гистиоциты, макрофаги с гемосидерином), гемолизированных эритроцитов и сосочкоподобных эпителиальных структур, что может указывать на воспалительный процесс, разрушение тканей и, возможно, наличие внутрипротокового новообразования. Наличие сосочкоподобных структур требует внимательного обследования, так как это может свидетельствовать о папилломе или другом образовании, требующем дообследования. Дуктография в данном случае будет полезным инструментом для уточнения локализации и распространения патологического процесса, она не противопоказана и является логичным следующим этапом диагностики после цитологии, особенно если есть патологические выделения из соска. Однако необходимо учитывать состояние молочной железы и исключить острый воспалительный процесс, так как дуктография при выраженном воспалении может быть противопоказана. Рекомендуется консультация маммолога и проведение ультразвукового исследования молочных желез в комплексе с дуктографией для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения.