Можно ли принимать одновременно Фемостон 2/10 и Эстрожель? — вопрос №1559896

Ваша ситуация очень сложная и требует комплексного и индивидуального подхода. После хирургического удаления матки и яичников развивается искусственная менопауза, при которой требуется заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для компенсации дефицита эстрогенов и профилактики связанных с их недостатком симптомов и заболеваний. Фемостон — это комбинированный препарат, содержащий эстроген и прогестерон. Ваша текущая схема с Фемостоном 2/10 и применением дополнительно Эстрожеля (эстрадиол в форме геля) может быть оправданной в случае недостаточной концентрации эстрогенов в крови и сохранения симптомов гипоэстрогении. Уровень эстрадиола 220 пмоль/л, указанный в анализе, может быть недостаточным для полного подавления симптомов менопаузы у некоторых пациенток, особенно при наличии выраженных клинических проявлений, таких как приливы, депрессия, нарушение либидо, сухость тканей. Высокий уровень ФСГ (65) свидетельствует о недостаточной компенсации недостатка половых гормонов. Также следует отметить высокий уровень тестостерона — это нехарактерно при удалении яичников и может требовать дополнительного обследования для исключения других источников андрогенов. Ваша тревога в отношении назначения сочетания Фемостона с Эстрожелем понятна, поскольку увеличение дозы эстрогенов может вызывать сомнения. Однако в ряде случаев для улучшения качества жизни и нормализации гормонального баланса необходимо подобрать адекватную дозировку и форму эстрогена. Назначение одновременно системного (Фемостон) и локального или дополнительного трансдермального (Эстрожель) эстрогена допускается при выраженных симптомах и низком уровне гормонов, но требует строгого контроля состояния и регулярного мониторинга анализов. Проявления как раздражительность, застой мочи, снижение либидо и прочие могут напрямую зависеть от гормонального фона и присутствия других факторов, таких как психоэмоциональное состояние, сопутствующие заболевания и прием других препаратов (например, левотироксина). Рекомендуется обсудить с вашим гинекологом или эндокринологом необходимость проведения углубленного обследования, возможно, коррекции дозы гормонов или перехода на другой препарат ЗГТ. Также важна полноценная поддержка со стороны психотерапевта или психиатра для нормализации эмоционального состояния. Итого: схема Фемостон 2/10 + Эстрожель одно нажатие может быть назначена правильно, если клиническая ситуация требует повышения уровня эстрогенов. Однако назначение и корректировка дозировки должны быть основаны на тщательном мониторинге, включая анализы гормонов, оценку симптомов и других факторов. Необходимо регулярно консультироваться с лечащим врачом и сообщать о любых изменениях и побочных эффектах. Никогда не прекращайте или не изменяйте дозировку самостоятельно. Если лечение не дает должного эффекта и сохраняются тяжёлые симптомы, нужно обязательно повторно пройти обследование и рассмотреть возможность коррекции терапии. Ваше состояние требует системного подхода и внимательного профессионального контроля.

Сочетание Фемостона 2/10 с применением Эстрожеля однократно может быть оправданным при недостаточной компенсации гормонального дефицита, что подтверждается высоким уровнем ФСГ и сохранением симптомов менопаузы. Однако важно учитывать, что такой подход требует строгого контроля и регулярного мониторинга как уровня гормонов, так и клинических симптомов, чтобы избежать риска передозировки или осложнений. Высокий уровень тестостерона при отсутствии яичников также вызывает вопросы и должен быть дополнительно исследован эндокринологом для исключения других источников андрогенов или патологии. Важно рассмотреть возможность комплексного обследования, включая УЗИ органов малого таза, надпочечников и, при необходимости, консультации с психотерапевтом или другим специалистом для коррекции эмоционального состояния. Самостоятельно менять дозировки нельзя. Возможно, стоит обсудить с врачом возможность применения других форм ЗГТ или дополнительных препаратов для улучшения качества жизни. Такой индивидуальный подход поможет подобрать оптимальную терапию и снизить выраженность симптомов.