Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Можно ли заменить рабепразол при гастропатии и низких тромбоцитах? — вопрос №1508406

Аноним, 59 лет, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 20:47
Я мужчина 59 лет. После эпизодических болей в желудке и газообразования мне сделали два ФГДС – в поликлинике и частной клинике, а также два теста на хеликобактер (быстрый уреазный и анализ кала), которые оба были отрицательными. В заключениях ФГДС указаны недостаточность кардии, эритематозная и эрозивная гастропатия антрального отдела желудка с двумя маленькими эрозиями до 3 мм. Врач назначил лечение: рабепразол 20 мг по 1 таблетке один раз в день на 4 недели, ребамипид 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели, и дюспаталин дуо по 1 капсуле 3 раза в день на месяц. Я прочитал, что у рабепразола много побочных эффектов, включая серьезные проблемы с почками и тромбоцитопению. У меня и так пониженное количество тромбоцитов до 110, из-за чего меня не брали на ЛОР-операцию. Можно ли обойтись без рабепразола, или заменить его на более безопасный препарат? Может быть, достаточно принимать только ребамипид? Также хочу спросить, нужно ли делать анализ Гастропанель и насколько он будет информативен в моем случае?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Для лечения эрозивной гастропатии важным компонентом является снижение кислотности в желудке, что способствует заживлению слизистой и уменьшению симптомов. Работу представленную в вашем лечении направлена именно на эту задачу. Несмотря на обеспокоенность по поводу побочных эффектов и низкого уровня тромбоцитов, полностью исключать ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как рабепразол, без консультации с гастроэнтерологом не рекомендуется, так как это может снизить эффективность терапии. С учетом тромбоцитопении, возможность выбора альтернативных препаратов нужно обсуждать с вашим лечащим врачом, который может подобрать другие ИПП или возможно назначить ингибиторы H2-гистаминовых рецепторов, хотя их эффективность при эрозивных изменениях обычно ниже. Ребамипид, являясь гастропротектором, помогает заживлению слизистой, но не снижает кислотность, поэтому его применение без ингибиторов кислоты не является оптимальным. Что касается анализа Гастропанель, он может предоставить дополнительную информацию о функциональном состоянии слизистой желудка, степени атрофии и наличии факторов риска для развития гастроэзофагеальной патологии или рака, особенно при неоднозначных случаях или при необходимости мониторинга. В вашем случае, если диагноз поставлен и лечение уже назначено, проведение Гастропанеля не является обязательным, но может иметь смысл при дальнейшем контроле заболевания или при подозрении на более глубокие изменения слизистой. Рекомендуется: продолжать назначенную терапию под контролем специалиста, выполнять рекомендации по диете и образу жизни, и при наличии сомнений или побочных эффектов консультироваться с гастроэнтерологом для коррекции лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рабепразол назначается для уменьшения кислотности и защиты слизистой желудка, это важно при эрозивной гастропатии. При низком уровне тромбоцитов препарат нужно применять с осторожностью, поэтому замена возможна, но только после консультации с гастроэнтерологом, который подберет альтернативу с учетом вашей тромбоцитопении. Ребамипид сам по себе не снижает кислотность желудка, поэтому его недостаточно для лечения эрозивной гастропатии. Анализ Гастропанель может помочь оценить состояние слизистой и наличие факторов риска, но не является обязательным в вашем случае, если диагноз уже установлен и результаты обследований ясны.

Похожие вопросы
Нужно ли повторное ФГДС при болях в желудке и риске язвы или онкологии?
Аноним, 35 лет
06 февраля 2025 г. в 16:36
Здравствуйте! У меня периодически болит желудок, и я боюсь, что это может быть связано с язвой или даже онкологией. В 2018 и 2019 годах у меня...
2 ответа
Как лечить антральную гастропатию с симптомами изжоги и боли?
Аноним, 49 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 20:33
У меня антральная гастропатия, которая началась в конце 2024 года с постоянной отрыжки, боли за грудиной и ежедневной изжоги. Терапевту не удалось...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при хеликобактер пилори без эрозий и гастрита?
Аноним, 21 год
09 февраля 2025 г. в 22:52
У меня выявлен хеликобактер пилори, при ФГДС диагностирован бульбит и эритрематозная гастропатия. При этом нет эрозий и гастрита. Меня беспокоят...
2 ответа
Нужен ли дыхательный тест на Хеликобактер при эриматозной гастропатии?
Аноним, 53 года
03 марта 2025 г. в 02:01
Мне 53 года. По результатам гастроскопии выявлена эритематозная гастропатия и признаки гастрита, связанного с хеликобактер пилори. Подскажите,...
2 ответа
Почему у ребёнка повышено сывороточное железо и как это лечить?
Аноним, 44 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 22:09
Добрый день. Моей дочери 10 лет, у неё постоянно повышено сывороточное железо. В 2023 году показатель был 26,6. Летом 2023 года дочка переболела...
2 ответа
Насколько точен диагноз атрофии слизистой желудка без биопсии и как лечить?
Аноним, 63 года, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 20:30
Здравствуйте! Моя мама прошла гастроскопию, и врач поставил диагноз атрофия слизистой желудка, однако биопсия не проводилась. Насколько можно считать...
2 ответа
Причины боли в желудке и слабости после гастроскопии при подозрении на язву
Аноним, 43 года
01 мая 2025 г. в 00:29
У меня уже некоторое время часто болит желудок, обычно таблетки омез и нексиум помогали, но недавно ночью на работе сильно заболел желудок, а таблеток...
2 ответа
Как лечить эрозивную гастропатию?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 сентября 2024 г. в 14:46
Добрый день! У меня диагностировали эрозивную гастропатию и недостаточность кардии после гастроскопии. Хелпил-тест оказался слабоположительным. Как...
2 ответа
Что означает диагноз гиперемическая гастропатия?
Аноним, 71 год, мужской пол
21 июля 2023 г. в 18:18
Я хотел бы узнать, что означает мой диагноз гиперемическая гастропатия, и какие возможны последствия или рекомендации в связи с этим?
2 ответа
Насколько точен анализ ASCA IgaAG?
Аноним, 32 года, мужской пол
19 октября 2017 г. в 15:11
Здравствуйте! Я обращался к врачу из-за проблем с желудком, таких как вздутие, тяжесть и изжога раз в неделю, особенно в горизонтальном положении. У...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12284 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Нижний Новгород
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6742 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Нижний Новгород
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    770 ответов
Ответим за 28 минут