Вопрос закрыт

Можно ли заменить или отменить атаракс у пожилой пациентки с деменцией? — вопрос №1488451

Аноним, 93 года, женский пол
23 марта 2025 г. в 01:51
У бабушки 93 года с диагнозом деменция с 31 июля 2024 года начались проблемы с агрессией и раздражительностью, для которых был назначен мемантин 10 мг, кветиапин 25 мг и атаракс по 25 мг в 11 и 17 часов. Она дополнительно принимает препараты от гипертонии Эдарби 60 мг и Леркамен 5 мг, Конкор 2,5 мг, Крестор 5 мг. Пульс варьировался от нормального 65 до 105, давление иногда поднимается до 180. Сейчас бабушка ослаблена, находится в полусонном состоянии, агрессия отсутствует, есть забывчивость. Нужно ли менять схему лечения, в частности уменьшать дозу или отменять атаракс?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

У пожилых пациентов с деменцией важно тщательно оценивать состояние и влияние лекарственных средств. В вашем случае, учитывая выраженную слабость и полусонное состояние бабушки, а также отсутствие агрессии, целесообразно пересмотреть назначение атаракса. Этот препарат обладает седативным эффектом, что может усугублять слабость и снижать уровень бодрствования у пожилых. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность постепенного снижения дозы или полной отмены атаракса. Для контроля симптомов раздражительности и агрессии возможна коррекция терапии кветиапином или мемантином, учитывая их профиль безопасности. Дополнительно важно контролировать артериальное давление, так как давление до 180 мм рт. ст. может вызывать ухудшение общего состояния и влиять на когнитивные функции. Можно рассмотреть консультацию невролога или психиатра, специализирующегося на болезнях пожилого возраста, для оптимизации схемы лечения. Также полезно оценить возможное влияние всех принимаемых препаратов на пульс и давление. Согласно мнению другого специалиста, любые изменения в назначениях должны происходить под регулярным медицинским наблюдением. В качестве дополнения, я рекомендую привлечение физиотерапевта или специалиста по лечебной физкультуре для разработки программы лёгкой активности, что может положительно повлиять на общее состояние и когнитивные функции. Кроме того, психологическая поддержка и организация комфортной среды с минимизацией стрессовых факторов могут способствовать улучшению поведения и качества жизни пациентки.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая возраст пациентки и выраженную слабость с полусонным состоянием, а также отсутствие агрессии, применение атаракса следует пересмотреть. Атаракс может вызывать седативный эффект и усиление слабости. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность уменьшения дозы или отмены атаракса, а также поиск альтернативных средств для контроля тревожности или симптомов. При этом важно контролировать артериальное давление и пульс, так как симптомы могут быть связаны с общей медикаментозной терапией и сопутствующими заболеваниями. Любые изменения в лечении должны проводиться под наблюдением врача.

Похожие вопросы
Как правильно начать и скорректировать дозу хлорпротексина при деменции с галлюцинациями у пожилой пациентки?
Аноним, 86 лет
25 января 2025 г. в 14:59
Моя бабушка 86 лет с деменцией уже год принимает мемантин 20 мг. Две недели назад она начала видеть умерших, которые кажутся ей живыми, разговаривает...
2 ответа
Какое медикаментозное лечение назначить при агрессии у мужчины с деменцией 90 лет перед пансионатом?
Аноним, 90 лет, мужской пол
25 февраля 2025 г. в 13:32
Мне нужен совет по назначению медикаментозного лечения на неделю для 90-летнего мужчины с деменцией, у которого возникают вспышки агрессивного...
2 ответа
Как убедить больного диабетом и гипертонией с бредовыми идеями лечиться?
Аноним, 53 года, женский пол
26 апреля 2025 г. в 17:32
Моему отцу 79 лет, он болеет сахарным диабетом уже 20 лет и страдает гипертонией. У него появились признаки необоснованной ревности по отношению к...
2 ответа
Совместимы ли сертралин и бензонал?
Валерий, 37 лет, мужской пол
02 февраля 2025 г. в 18:51
Совместим ли препарат серлофт (сертралин) с противосудорожным и эпилептическим препаратом бензоналом????? Я знаю что сертралин нельзя принимать при...
2 ответа
Что делать с высоким пульсом и давлением?
Аноним, 50 лет, женский пол
03 мая 2019 г. в 15:53
У меня уже несколько лет скачет пульс и давление, и я не знаю, что делать. Раньше принимала анаприлин, сейчас принимаю эланаприл и анаприлин, но пульс...
2 ответа
Почему мама не ходит после падения?
Виктория, 35 лет, женский пол
27 сентября 2024 г. в 18:58
У мамы 8 лет деменция, с каждым годом становится всё хуже. Год назад умер отец, из-за стресса мама начала ходить под себя. Сейчас в подгузниках, меняю...
2 ответа
Как помочь маме с проявлениями деменции?
Оксана, 51 год, женский пол
05 января 2024 г. в 12:06
Здравствуйте, у моей мамы (73 года) последние 4 года наблюдалось приступы агрессии, забывчивость, пренебрежение гигиеной, навязчивые идеи, и т.д ...
2 ответа
Почему прогрессирует деменция и как восстановить функцию руки?
Александр, 43 года, мужской пол
12 мая 2023 г. в 12:22
2,5 года после геморрагического инсульта,поверх психопатии,у меня по ней 2 группа инвалидности,в целом состояние улучшилось,проблема в том что при...
3 ответа
Совместимость стрезама и бринтелликса с эутироксом и яриной?
Екатерина, 20 лет, женский пол
05 мая 2023 г. в 14:15
Врач прописал пить стрезам и бринтелликс, но я по своей забывчивости забыла сообщить, что пью эутирокс и ярину. Подскажите можно ли принимать эти...
2 ответа
Как помочь маме с деменцией и агрессией?
Ирина, 87 лет, женский пол
22 октября 2022 г. в 09:57
У мамы деменция. Назначить мемантин, кветиапин. Но ничего не помогает. Из спокойной лежачей превращается в агрессивную. Ночью вообще не спит. В...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут