Вопрос закрыт

Можно ли вылечить бронхит и насморк без антибиотиков при спорных данных рентгена? — вопрос №1429931

Аноним, 28 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 19:54
У меня началась болезнь с сухого, немного раздражающего кашля, затем поднялась температура до 37,8, появился насморк с зелеными выделениями, сначала трудноотделяемыми из пазух, сейчас сопли легко выходят. Появилось воспаление в горле. Врач послушал меня и сказал, что у меня пневмония с хрипами больше справа, предложил сразу начать принимать антибиотики, но я отказалась, так как уже пила антибиотики четыре раза с сентября 2024 года, и болезнь не проходит, начинается затяжной цикл заболеваний. По результатам рентгена врач-рентгенолог не увидел признаков пневмонии или бронхита и посоветовал обратиться к терапевту. Анализ крови показал бактериальную природу воспаления. В лечении я делаю ингаляции раствором физраствора с беродуалом и амброксолом, полощу нос солью и содой с Диоксидином два раза в день, горло лечу ОКИ и Стрепсилс Интенсив. Врач до анализов и рентгена рекомендовал начать препарат Флуимуцил и антибиотики, но я пока не начала. Вопрос: как интерпретировать результаты рентгена, можно ли вылечиться без антибиотиков при таком состоянии, и если антибиотики необходимы, какой препарат лучше принимать? Врач упоминал левофлоксацин, но у меня нет схемы его приема, так как я отказалась от такого лечения.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Судя по описанным симптомам и результатам обследований, бронхит и насморк у вас вероятно вызваны вирусной или поствирусной инфекцией с вторичным воспалением бронхов и слизистых оболочек носа. Рентгенограмма является ключевым средством диагностики пневмонии: отсутствие на ней признаков воспаления легочной ткани говорит в пользу отсутствия бактериальной пневмонии. Врач-рентгенолог подтвердил отсутствие пневмонии и бронхита, что значительно снижает вероятность необходимости в антибиотиках. Анализ крови, хотя и демонстрирует воспалительную реакцию, не всегда позволяет точно определить бактериальную природу инфекции – повышение воспалительных показателей может наблюдаться и при вирусных, и при аллергических процессах. Ингаляции с беродуалом и амброксолом, а также промывания и местное лечение горла обеспечивают хороший симптоматический контроль и улучшают отхождение мокроты. Важно продолжать комплексное лечение и наблюдение за симптомами. При отсутствии выраженного ухудшения состояния (значительного повышения температуры, нарастания кашля с гнойной мокротой, одышки, болей в груди) можно обойтись без антибиотиков. Однако если ситуация осложнится или не будет улучшаться в течение 5-7 дней, следует обязательно обратиться повторно к врачу. В случае подтверждения необходимости антибиотиков выбор препарата должен учитывать ваши предыдущие назначения и возможную устойчивость микроорганизмов. Левофлоксацин – сильнодействующий антибиотик из группы фторхинолонов, который обычно назначают при серьезных бактериальных инфекциях, и его прием должен сопровождаться схемой и контролем врача из-за риска побочных эффектов. Помимо сказанного, целесообразно проконсультироваться у пульмонолога для оценки функции легких и исключения бронхиальной гиперреактивности или другого хронического заболевания. Кроме того, при затяжном течении болезни может потребоваться иммунологическое обследование для выявления возможных нарушений защитных механизмов. Таким образом, основной подход — симптоматическое лечение и наблюдение с повторной оценкой состояния через несколько дней; назначение антибиотиков должно быть тщательно обосновано и контролироваться специалистом.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае симптомы указывают на вирусную или поствирусную инфекцию дыхательных путей, сопровождающуюся воспалением бронхов и носовых пазух. Наличие зеленых выделений в носу и небольшое повышение температуры не обязательно свидетельствуют о бактериальной инфекции, особенно если рентгенограмма легких нормальная и нет признаков пневмонии. Анализы крови могут демонстрировать воспалительную реакцию, но это не всегда требует назначения антибиотиков. Антибиотики следует использовать только при достоверных признаках бактериальной инфекции, поскольку их частое применение без показаний может привести к формированию устойчивости бактерий и затяжному течению болезни. Ингаляции с беродуалом и амброксолом, полоскания и препараты для горла помогают облегчить симптомы и способствуют выздоровлению. Продолжайте поддерживающую терапию, избегайте контактов с инфекциями, отдыхайте и следите за температурой. Если через несколько дней состояние не улучшится, появятся признаки усиления интоксикации (высокая температура, усиление кашля с выделением гнойной мокроты, одышка, боль в грудной клетке), необходимо повторно обратиться к врачу для возможного назначения антибиотиков. В случае если антибиотик действительно понадобится, выбор препарата должен опираться на клиническую картину и возможные противопоказания. Левофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов, его назначение должно быть обосновано. Самостоятельно начинать прием антибиотиков не следует. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача и придерживаться комплексного подхода к лечению для полного выздоровления.

Похожие вопросы
Что делать при жутком сухом кашле в первом триместре беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
15 декабря 2024 г. в 12:30
Меня беспокоит очень сильный сухой кашель, особенно когда лежу. Всё началось с сильной боли в горле, было больно глотать и кашлять. Врач предположил...
2 ответа
Правосторонняя пневмония у ребенка 2,5 года: адекватность лечения?
Аноним, 2 года
22 января 2025 г. в 02:55
У моего ребенка 2,5 года сначала поднялась температура 38,3 и начался кашель. На второй день врач поставил диагноз бронхит и назначил ингаляции с...
2 ответа
Почему изменились анализы и может ли быть пневмония или бронхит?
Аноним
01 марта 2025 г. в 19:57
Две недели назад вместе с ребёнком заболела: сначала горло, насморк, температура была нормальная. Появился сухой кашель, который продолжается уже...
2 ответа
Что делать при затяжном кашле и высокой температуре у дочери?
Аноним, 19 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 15:50
Моей 19-летней дочери уже пятый день держится температура около 37,2-37,9 градусов, сильный заливающий кашель с выделением желто-горчичной мокроты,...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при воспалительном заболевании у ребёнка?
Аноним, 2 года
24 февраля 2025 г. в 17:20
Моему двухлетнему ребёнку стало плохо: сначала был насморк, затем влажный кашель, температура поднялась до 39 градусов 21 февраля и держится до сих...
2 ответа
Когда у ребенка снизится высокая температура и нужны ли антибиотики при высоком СОЭ?
Аноним, 7 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 14:48
Ребенок болеет уже 8 дней. Сначала была высокая температура 39-40 градусов в течение 4 дней, плохо сбивалась. На пятый день температура утром...
2 ответа
Как лечить осложнение после коронавируса с пневмонией?
Аноним, женский пол
01 апреля 2025 г. в 12:02
Мой супруг заболел примерно 20 дней назад. Пять дней у него была высокая температура, сильный кашель с мокротой и насморк. После этого вроде бы...
2 ответа
Что означают анализы крови и нужна ли госпитализация при длительной температуре и кашле у ребенка?
Аноним, 39 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 13:35
Моей дочке 1 год и 3 месяца, весит 13 кг. В понедельник у нее поднялась температура до 38.5, сразу начался влажный кашель, особенно сильно по ночам,...
2 ответа
Что делать при длительном сухом кашле после ОРВИ и антибиотиков?
Аноним, 41 год, женский пол
07 мая 2025 г. в 20:45
Здравствуйте! Я болела ОРВИ с 18 по 25 апреля, была температура до 38.7, насморк и кашель. Принимала пять дней кларитромицин по 500 мг. После выписки...
2 ответа
Что может означать лающий кашель без температуры?
Пациент, 24 года, женский пол
09 января 2025 г. в 13:20
Здравствуйте. Беспокоит лающий малопродуктивный кашель, температуры нет, есть небольшой насморк. Ощущение тяжести в легких. Мокрота иногда желтая,...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
Ответим за 28 минут