Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли возобновить прием метотрексата после длительного перерыва? — вопрос №1448522

Аноним, 46 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 14:48
Мне 74 года, у меня ревматоидный артрит, подагра и остеопороз, я инвалид 2 группы. Долгое время я принимала метотрексат, но затем прекратила его прием примерно на год или два. Возможно ли теперь снова начать принимать метотрексат?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Возобновление терапии препаратом, снижающим активность иммунной системы, после значительного перерыва возможно, однако требует комплексного подхода и внимательного медицинского контроля. В вашем случае, учитывая наличие нескольких сопутствующих заболеваний и пожилой возраст, важно прежде всего провести всестороннее обследование, включая функциональные тесты печени и почек, оценку общего и иммунологического статуса, а также анализ крови для исключения возможных противопоказаний. Помимо контроля лабораторных показателей, необходимо внимательно оценить состояние костной системы с учётом остеопороза, так как метаболизм костной ткани может влиять на переносимость терапии. В дополнение к ревматологу, консультация специалиста по лечению подагры и остеопороза может помочь выработать оптимальную стратегию терапии, а также подобрать вспомогательные методы для снижения риска осложнений. Также целесообразно рассмотреть немедикаментозные вмешательства: физиотерапию, поддерживающие упражнения и диету, которые способствуют улучшению общего состояния и снижают нагрузку на суставы. Важно подчеркнуть, что самостоятельно начинать лечение категорически не рекомендуется; решение должно приниматься врачом с учётом индивидуальных особенностей и текущего состояния здоровья.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Метотрексат является одним из основных препаратов для лечения ревматоидного артрита и может эффективно контролировать воспалительный процесс. Возобновление приема метотрексата после длительного перерыва возможно, однако требует осторожности и тщательного медицинского контроля. Важно провести предварительное обследование, включая лабораторные анализы крови для оценки функции печени, почек, уровня крови и исключения противопоказаний. Доза метотрексата обычно начинается с низкой и постепенно увеличивается, чтобы минимизировать риск побочных эффектов, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями и пожилого возраста. Также необходим контроль за побочными реакциями и периодические обследования во время приема препарата. В вашем случае, учитывая наличие ревматоидного артрита, подагры и остеопороза, а также статус инвалида и возраст, решение о возобновлении метотрексата должно приниматься вашим лечащим ревматологом на основе полного клинического обследования и оценки текущего состояния здоровья. Самостоятельно начинать прием метотрексата не рекомендуется.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение ревматоидного артрита при ухудшении состояния?
Аноним, 31 год
28 января 2025 г. в 19:04
Я болею серонегативным ревматоидным артритом с марта 2023 года. Сначала принимала метотрексат от 17,5 мг, но летом 2024 появились рвота, тошнота и...
2 ответа
Как эффективно лечить ревматоидный артрит при неэффективности метотрексата?
Аноним, 63 года, мужской пол
22 февраля 2025 г. в 22:50
Моему отцу 63 года, у него диагностирован ревматоидный артрит с осени 2024 года. Сначала он принимал НПВС, но они перестали помогать. С ноября 2024...
2 ответа
Как лечить ревматоидный артрит у пожилого пациента?
Аноним
30 марта 2025 г. в 16:27
Здравствуйте! Моя бабушка 83 года, у неё выявлен ревматоидный артрит кистей 2-3 степени по Штейнброкеру на основании рентгенографии обеих кистей в...
2 ответа
Как оценить правильность назначенного лечения по анализам пожилой женщины?
Аноним, 71 год, женский пол
05 апреля 2025 г. в 21:07
Я хочу разобраться в результатах анализов пожилой женщины 71 года, которая недавно лежала в больнице и прошла там все необходимые обследования. Ей...
2 ответа
Что делать с гнойными ранами при ревматоидном артрите?
Алевтина, 66 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 04:32
Здравствуйте! Страдаю болезнью много лет. Принимаю метотрексат на постоянной основе. Но сейчас стали появляться раны из которых течет гной. Мазь...
3 ответа
Нужно ли отменить метотрексат при коронавирусе?
Аноним, 66 лет, мужской пол
17 июня 2024 г. в 20:48
У моего внука, которому 17 лет, подтвердился коронавирус, температура 37,6. Он уже 7 лет еженедельно получает метотрексат из-за ревматоидного артрита....
2 ответа
Почему температура продолжает повышаться при ревматоидном артрите?
Аноним, 38 лет, женский пол
02 декабря 2023 г. в 13:50
У меня температура 38-39 градусов поднимается 2-3 раза в неделю, несмотря на лечение ревматоидного артрита. После назначения метотрексата температура...
2 ответа
Стоит ли переходить на инъекции метотрексата?
Аноним, 62 года, женский пол
08 октября 2022 г. в 15:53
Здравствуйте! Моя мама, которой 62 года, уже 6 лет страдает ревматоидным артритом и принимает метотрексат в таблетках по 20 мг в неделю с фолиевой...
2 ответа
Как остановить остеомиелит челюсти без операции?
Татьяна, 85 лет, женский пол
02 декабря 2024 г. в 22:20
Здравствуйте, скажите пожалуйста чем можно приостановить процесс развития болезни остеомиелит верхней и нижней челюсти без хирургического...
Нет ответов
Что делать при обострении ревматоидного артрита у пожилого человека?
Ирина, 51 год, женский пол
13 октября 2023 г. в 16:10
Здравствуйте! Маме 76 лет, ревматоидный артрит, серопозитивный, поздняя стадия, эрозивный, 3R-стадия. В 2019 рекомендовано метотрексат 1 раз в неделю....
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Санкт-Петербург
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут