Вопрос закрыт

Можно ли восстановить овариальный резерв и забеременеть после родов при низком овариальном запасе? — вопрос №1394679

Аноним, 37 лет, женский пол
02 января 2025 г. в 02:24
Мне 37 лет, в сентябре 2023 года были роды после естественной беременности, роды начались самостоятельно, была эпизиотомия. Кормила грудью до 4 месяцев, месячные начались через 5 месяцев после родов, но были очень скудные. Потом примерно три цикла шли по расписанию, затем месячные пропали на месяц и более. Появились приливы. В сентябре 2024 года сдала анализы: ФСГ - 83, эстрадиол - 56, пролактин - 116. По УЗИ на 20.09 (последние месячные 23.07) фолликулы на правом яичнике - 1 шт. 2 мм, на левом - 2 шт. 4-6 мм, эндометрий 2.1 мм. Назначили пить фемостон 2-10, пропила 3 месяца, отменили — приливы вернулись, месячные так и не начались, хотя должны были быть. Хочу еще ребенка. Можно ли попытаться восстановить овариальный запас и фертильность, чтобы забеременеть?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Анализы и УЗИ демонстрируют выраженное снижение овариального резерва, высокий уровень ФСГ и низкий эстрадиол, что характерно для состояния преждевременного истощения яичников или раннего климакса. Такие показатели указывают на ограниченную способность яичников к восстановлению фолликулов и овуляций, что резко снижает шансы на естественную беременность. Прием гормональных препаратов, таких как Фемостон, помогает компенсировать дефицит эстрогенов и облегчить симптомы (приливы, изменения менструального цикла), но не восстанавливает количество фолликулов. Рекомендую дополнительное обследование уровня антител к яичникам и аутоиммунных маркеров, так как в некоторых случаях аутоиммунное поражение яичников может усугублять проблему и иметь терапевтическое значение. Возможно проведение терапии иммуномодуляторами, хотя доказательная база ограничена. Обсудите с репродуктологом возможность экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских яйцеклеток, так как это наиболее эффективный метод достижения беременности при истощении овариального резерва. Также стоит проводить мониторинг плотности костной ткани и сердечно-сосудистого здоровья из-за дефицита эстрогенов. Возможны исследования новых методик, таких как активация резервных фолликулов и пересадка яичниковой ткани, но они пока экспериментальны и с ограниченной доступностью. Ваша задача — получить комплексную поддержку от команды специалистов — гинеколога-эндокринолога, репродуктолога, иммунолога, чтобы выстроить оптимальную стратегию сохранения здоровья и реализации репродуктивных планов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши анализы и УЗИ указывают на значительное снижение овариального резерва и признаки гипоэстрогении (низкий уровень эстрогенов, высокий ФСГ), что характерно для состояния преждевременного истощения яичников или раннего климакса. При таких показателях восстановить полноценную овариальную функцию естественным путем, как правило, трудно. Прием гормональных препаратов (Фемостон) помогал контролировать симптомы дефицита эстрогенов, но не способен вернуть овариальный резерв. Ваше желание иметь еще детей понятно, однако с текущим состоянием яичников вероятность самостоятельной беременности очень невысока. Для уточнения возможных вариантов рекомендую обратиться к репродуктологу. Возможные направления — проведение дополнительных обследований (например, анти-Мюллеров гормон), оценка состояния матки и труб, а также рассмотрение возможности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием донорских яйцеклеток. В некоторых случаях возможно применение вспомогательных методов лечения, но эффективность их ограничена. Важно также контролировать симптомы дефицита гормонов и обсудить возможность длительной заместительной гормональной терапии для защиты здоровья костей и сердечно-сосудистой системы. Консультация специалиста поможет определиться с оптимальной тактикой и поддержкой вашего здоровья и репродуктивных планов.

Похожие вопросы
Началась ли менопауза в 42 года при таких симптомах и анализах?
Аноним, 42 года, женский пол
18 февраля 2025 г. в 11:41
Здравствуйте, мне 42 года, меня интересует, нахожусь ли я уже на стадии менопаузы? Месячные регулярные, длятся по три дня, не обильные. Перед...
2 ответа
Что означают мои гормональные анализы и как оценить цикл при планировании беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 17:21
Здравствуйте. Мне 30 лет, цикл стабильный 26-29 дней. Планирую беременность, но за последние 4 цикла беременность не наступила. Сдала гормональные...
2 ответа
Как правильно сдавать анализы на гормоны при нерегулярном цикле и наступит ли скоро менопауза?
Аноним, 45 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 16:56
Мне 45 лет, младшему ребёнку 2,5 года, кормлю грудью, сейчас примерно три кормления в день в периоды сна. Менструальный цикл стал нерегулярным —...
2 ответа
Когда лучше начать принимать Фемостон 2/10н при плохом самочувствии и отсутствии менструации?
Аноним, 43 года
30 апреля 2025 г. в 02:57
Здравствуйте! Мне 43 года. 12 апреля мне вынули внутриматочную спираль Кайлина, которая стояла с 16 ноября 2024 года. За время использования спирали...
2 ответа
Как восстановить менструальный цикл при нарушениях гормонов?
Аноним, 42 года, женский пол
02 мая 2025 г. в 15:49
Добрый вечер, помогите, пожалуйста, расшифровать мои анализы крови на гормоны. У меня повышен ЛГ — 27,8 при норме 2,4-12,6, ФСГ — 8,5, эстрадиол очень...
2 ответа
Нормальные ли гормональные показатели при планировании беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
07 августа 2022 г. в 21:57
Здравствуйте, я планирую беременность и сдала анализы на гормоны на третий день цикла. Пролактин и ФСГ повышены, а соотношение ФСГ и ЛГ маленькое. Это...
2 ответа
Что делать с нестабильным циклом и низким уровнем пролактина?
Аноним, 26 лет, женский пол
06 октября 2022 г. в 22:29
У меня проблемы с циклом, который нестабильный, и я планирую беременность уже 8 месяцев без успеха. Пролактин не получается сдать из-за болезни, а...
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализов на гормоны для беременности?
Аноним, женский пол
03 августа 2018 г. в 02:13
Доброе утро! Я сдала анализы на гормоны в связи с желанием забеременеть. Вот результаты: пролактин 813.17 (норма 70-600), фсг 11.6 (норма 1,8-11,3),...
2 ответа
Почему менструация была не в срок?
Аноним
08 августа 2017 г. в 22:58
Здравствуйте! Я замужем уже год и очень мечтаю о ребенке, но не могу забеременеть. Последняя менструация у меня была 21 июня 2013 года, а в этом...
2 ответа
Нужен ли углубленный анализ при повышенном пролактине?
Анна, 25 лет, женский пол
18 июля 2024 г. в 08:50
Здравствуйте, обращаюсь с данной ситуацией: обнаружен повышенный пролактин (3333), при этом мономерный (241) и макропролактин (<40%) в норме....
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут