Вопрос закрыт

Можно ли увеличить дозу эсциталопрама при приеме карбамазепина? — вопрос №1426690

Аноним, 32 года, женский пол
01 февраля 2025 г. в 00:05
Я принимаю эсциталопрам и карбамазепин уже много лет из-за посттравматической энцефалопатии после нескольких сотрясений, тревожно-депрессивного расстройства и аффективных состояний. На протяжении 7 месяцев принимала по 1 таблетке эсциталопрама и 2 таблетки карбамазепина утром и вечером. Это помогло убрать агрессию и стабилизировать настроение, но тревога усилилась, появились нервные тики, которые лекарствами не устраняются. Врач предложила увеличить дозу эсциталопрама до 2 таблеток утром, при этом карбамазепин оставить по 2 таблетки утром и вечером, а также добавить атаракс. Хотела бы узнать, правильно ли такое решение и как поступить дальше? Кроме того, меня беспокоит, почему при двух таблетках эсциталопрама появляется постоянная сонливость и вялость?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение дозы эсциталопрама возможно при недостаточном контроле тревоги, но при сочетании с карбамазепином эффективность эсциталопрама может снижаться из-за индукции метаболизма. Добавление атаракса целесообразно для купирования тревожных симптомов, но возможна усиленная седация. Вялость и сонливость могут быть побочным эффектом увеличенной дозы эсциталопрама, особенно на фоне карбамазепина и атаракса. Решение о коррекции терапии должно быть взвешенным и проводиться под наблюдением врача с учетом переносимости и эффективности. При сохранении или усилении тиков и тревоги возможно необходимо дополнительное обследование и корректировка лечения.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Повышение дозы эсциталопрама действительно может быть обоснованным при усилении тревоги, однако сочетание с карбамазепином снижает эффективность есциталопрама из-за ускоренного метаболизма, что может обуславливать сохранение симптомов и возможно появление тиков. Добавление атаракса может помочь с тревогой, но в сочетании с увеличенной дозой эсциталопрама и карбамазепином может значительно усилить сонливость и вялость. Важно пересмотреть весь комплекс терапии, возможно, потребуется коррекция доз или подбор других средств, а также дополнительное обследование для исключения других причин тиков. Рекомендую обсудить с врачом возможность использования альтернативных анксиолитиков или препаратов для контроля тиков, а также оценку функции печени и уровня препаратов в крови для более точной настройки лечения.

Похожие вопросы
Можно ли резко увеличивать дозу золофта до 100 мг?
Аноним, 15 лет
03 февраля 2025 г. в 23:29
Здравствуйте. Мне в октябре назначили эсциталопрам и атаракс на ночь. 15 января эсциталопрам заменили на золофт 50 мг, а атаракс оставили. Переход с...
2 ответа
Насколько серьёзны и безопасны препараты эсциталопрам и атаракс?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 19:33
Здравствуйте! Мне поставили диагноз смешанное тревожное и депрессивное состояние. Психиатр назначила принимать эсциталопрам по 10 мг утром, начиная с...
2 ответа
Что делать при усилении тревоги на ципралексе?
Аноним, 35 лет, мужской пол
30 января 2025 г. в 16:41
Мне 35 лет, в прошлом году я пережил сильный стресс после болезненного расставания с девушкой, а также потерю близкого человека. Врач диагностировал у...
2 ответа
Могут ли антидепрессанты вызывать проблемы с ЖКТ и задержку месячных?
Аноним, 24 года
20 февраля 2025 г. в 18:24
Принимаю с 4-го января эсциталопрам и карбамазепин. У меня появились проблемы с желудочно-кишечным трактом: чередуются запор и диарея, болит в правом...
2 ответа
Можно ли разделить прием флуоксетина на два приема в день?
Аноним, 47 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 13:33
Я начала принимать флуоксетин 20 мг по назначению психиатра, сегодня пятый день приема. У меня гТР и соматоформное расстройство. Бывает сильная...
2 ответа
Можно ли лечиться только Спитомином при тревоге и как правильно дозировать?
Аноним, 24 года, женский пол
12 марта 2025 г. в 21:28
Я была на приеме у психиатра, мне назначили Спитомин 5 мг два раза в день и Ципралекс с постепенным увеличением дозы до одной таблетки утром. Мне...
2 ответа
Можно ли сразу принимать 10 мг бринтелликса?
Аноним, 27 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 15:35
Здравствуйте! Я принимаю эсциталопрам 10 мг уже полтора года. Психотерапевт назначил мне бринтелликс 10 мг на ночь, принимать две недели вместе с...
2 ответа
Можно ли подобрать антидепрессанты без сильной сонливости при панических атаках и депрессии?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 19:03
У меня начались панические атаки, которые проявляются ночью и днём: тяжело дышать, сильно повышается давление до 170/110, пульс до 140, появляется ком...
2 ответа
Почему усилились страх и тревога после приема Триттико и что делать?
Аноним, 43 года, женский пол
03 мая 2025 г. в 01:10
Я принимаю Триттико уже 17 дней. Сначала состояние было относительно стабильным, но после повышения дозы до 150 мг второй день, сразу после приёма...
2 ответа
Можно ли увеличивать дозу Золофта при ухудшении состояния?
Аноним, 47 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:14
С ноября я принимаю Золофт в дозировке 100 мг, самочувствие стало лучше, но недавно снова появилась тревога и плохое состояние. Уже второй день...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Назрань
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Кочев Владислав Олегович - Назрань
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут