Можно ли установить спираль при аденомиозе и миоме? — вопрос №1455549

Установка гормональной внутриматочной спирали при интрамурально-субмукозных миоматозных узлах часто противопоказана, так как может усилить кровотечения и вызвать дискомфорт. Ваш гинеколог правильно оценила риски, учитывая расположение узлов. Вместе с тем, стоит рассмотреть современные малоинвазивные методы, такие как эмболизация маточных артерий или ультразвуковая абляция, которые уменьшают размеры узлов и помогают контролировать симптомы, при этом снижая потребность в гормональной терапии. Помимо коррекции анемии с помощью железосодержащих препаратов, можно обсудить возможность применения препаратов с меньшими побочными эффектами. Важно продолжать наблюдение у гинеколога и при необходимости консультироваться с гинекологом-онкологом или специалистом по реконструктивной гинекологии для выбора наиболее подходящей тактики.

Лечение аденомиоза и множественной миомы — комплексный процесс, который зависит от размеров узлов, их локализации, выраженности симптомов и общего состояния здоровья. Применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), таких как Видора микро 24+4, широко используется для снижения кровотечений и уменьшения воспалительных процессов, что может способствовать лечению анемии. Однако возможны побочные эффекты, включая набор веса и головные боли, поэтому необходимо тщательно взвесить преимущества и риски совместно с лечащим врачом. Установка гормональной внутриматочной спирали (например, Кайлину) противопоказана при интрамурально-субмукозных миоматозных узлах, так как это может привести к усилению кровотечений или неприятным ощущениям в матке. Поэтому в вашем случае гинеколог правильно не рекомендовала этот метод. Альтернативные методы лечения включают: 1. Симптоматическую терапию — железосодержащие препараты для коррекции анемии. 2. Народные и физиотерапевтические методы — ограниченно эффективны и требуют консультации врача. 3. Гормональную терапию, направленную на подавление активности эстрогенов и прогестерона, включая агонисты ГнРГ, но использование их ограничено по времени из-за возможных побочных эффектов. 4. Хирургические методы — миомэктомия при выраженных симптомах или увеличении узлов, особенно если планируется дальнейшее сохранение функции матки. 5. УЗИ-абляция или эмболизация маточных артерий — минимально инвазивные методики, уменьшающие размер миомы и облегчающие симптомы. В вашем возрасте и с учетом анамнеза важно внимательно оценить риски и цели лечения. Рекомендуется обсудить с гинекологом возможность корректировки схемы терапии с применением препаратов с меньшим риском побочных эффектов и рассмотреть современные малоинвазивные методы. Постоянный мониторинг состояния и при необходимости консультация гинеколога-онколога или специалиста по реконструктивной гинекологии тоже полезны для выбора оптимальной тактики.