Можно ли удалить атеросклеротическую бляшку на сонной артерии у пожилого пациента? — вопрос №1538035

Атеросклеротическая бляшка на сонной артерии представляет собой участок сужения сосуда, который может увеличить риск инсульта. Решение об оперативном лечении (эндартэрэктомии или стентировании) зависит от степени сужения, наличия симптомов, общего состояния пациента и риска осложнений. В возрасте 73 лет при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, таких как недавно перенесенный инфаркт и выраженная аритмия, риск операции существенно возрастает. В таких случаях врачи могут рекомендовать консервативное лечение: строгий контроль артериального давления, уровень холестерина, антитромботическую терапию, соблюдение режима и питания, а также регулярное наблюдение у кардиолога и невролога. Если бляшка вызывает значимое сужение (обычно более 70%) и у пациента есть симптомы недостаточного кровоснабжения мозга, операция может быть оправдана, но решение принимается индивидуально, часто с консультацией сосудистого хирурга и кардиолога. В вашем случае отказ от операции скорее всего обусловлен высоким операционным риском. Рекомендуется продолжать принимать назначенные препараты, контролировать сопутствующие заболевания и проходить регулярные обследования для оценки состояния сосудов и профилактики осложнений.

Удаление атеросклеротической бляшки на сонной артерии у пожилого пациента возможно, но решение зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья, наличие симптомов, степень сужения сосуда, а также риски операции. В вашем случае, учитывая возраст, перенесённый инфаркт, выраженную аритмию и сопутствующие заболевания, риск хирургического вмешательства действительно высок. Помимо традиционной открытой операции (эндартрэктомии) и установки стента, существует также возможность использования минимально инвазивных методов, которые могут быть менее травматичными и иметь более короткий восстановительный период, но подходят не всем пациентам. Консервативная терапия включает строгий контроль артериального давления, липидный профиль, антитромботическую терапию, а также коррекцию факторов риска. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию с сосудистым неврологом и кардиологом для оценки риска инсульта и возможного проведения дополнительной диагностики, например, ультразвукового дуплексного сканирования или МРТ сосудов. Недавно были разработаны препараты, улучшающие состояние эндотелия и стабильность бляшек, которые могут снизить риск осложнений. Важно также обратиться к эндокринологу для оптимизации терапии тиреоидного зоба, так как гормональный фон влияет на сердечно-сосудистую систему. Таким образом, решение по удалению бляшки должно приниматься индивидуально на междисциплинарном консилиуме с учётом всех имеющихся рисков и возможных альтернатив.