Можно ли снять диагноз шизофрения после длительной ремиссии? — вопрос №1398480

В вашем случае описано развитие психотических симптомов на фоне значительного стресса, вызванного длительным голоданием, постом, частыми ночными молитвами и, что очень важно, хроническим недосыпом и употреблением большого количества кофеина. Такие обстоятельства действительно могут спровоцировать временное психотическое расстройство с симптомами, сходными с шизофренией, и это состояние может иметь доброкачественный, обратимый характер. Длительная ремиссия — отсутствие симптомов и нормализация сна и питания — является хорошим признаком и даёт основания предполагать, что у вас могло быть не типичное течение заболевания или даже иное состояние, нежели классическая шизофрения. Однако, формальный диагноз снимается не так просто: в психиатрии существует понятие стабильно стойкой ремиссии, когда симптомов нет в течение длительного времени (5-10 лет), но даже после этого диагноз шизофрении не всегда отменяют, поскольку заболевание относится к хроническим. Тем не менее, в последние годы уделяется внимание пересмотру диагноза, особенно если есть сомнения в его обоснованности. Рекомендуется обратиться к опытному психиатру для проведения комплексного повторного обследования, включающего клиническое интервью, психометрические тесты и наблюдение, чтобы уточнить диагноз. Оспаривание диагноза возможно через экспертизу и психиатрическую комиссию, но важно иметь профессиональное обоснование. Также необходимо оценить влияние образа жизни — недосыпания и кофеина — на ваши психотические проявления. С позиции психофармакологии, если в течение 1,5 лет вы не принимали лекарств и не испытывали симптомов, это благоприятный фактор. Вы можете запросить второе мнение у другого психиатра и, при необходимости, консультацию психотерапевта или невролога для комплексного подхода. Что касается трудоустройства и инвалидности, существуют программы социальной адаптации и поддерживающие службы, к которым стоит обратиться. Таким образом, перенапряжение и хронический недосып действительно способны провоцировать психотические состояния, которые могут пройти без стойкого нарушения, и именно этот фактор необходимо тщательно обсудить с лечащим врачом. Регулярное наблюдение и комплексная диагностика помогут определить, нужно ли продолжать медикаментозную терапию или можно считать ваше состояние выздоровлением с потенциальным пересмотром диагноза.

Диагноз шизофрения ставится на основании определённых клинических критериев, включая наличие определённых симптомов и их длительность. В вашем случае важным моментом является, что симптомы возникли после значительного стресса, связанного с длительным голоданием, лишением сна и интенсивной психологической нагрузкой в период поста. Такие факторы могут вызывать временные психотические состояния, которые иногда ошибочно диагностируют как шизофрению. Однако следует понимать, что диагноз ставится на основе наблюдения врачей и полного анализа симптомов. Если после выписки из психиатрического учреждения вы 1,5 года не принимаете лекарства и при этом не испытываете симптомов заболевания, у вас нормализовался сон и аппетит, это хороший знак. В психиатрии возможно пересмотреть диагноз или снять его, если в течение длительного времени наблюдается отсутствие симптомов (ремиссия). Конкретные сроки варьируют и зависят от индивидуальной ситуации и наблюдений лечащего врача, обычно для подтверждения стойкой ремиссии требуется несколько лет стабильного состояния. Относительно оспаривания диагноза: вы имеете право на консультацию у другого психиатра для получения второго мнения, возможно проведение повторного обследования, включая психометрическое тестирование и наблюдение. Также важно обсудить с врачом историю вашего состояния, чтобы выяснить, могло ли состояние быть вызвано стрессом и образ жизни (недосыпание, кофе, пост). Насчёт перенапряжения и недосыпания: длительное отсутствие сна и употребление большого количества кофеина действительно могут вызвать психотические симптомы (галлюцинации, бред), которые исчезают после нормализации сна и отдыха. Что касается трудоустройства, наличие диагноза действительно может затруднять поиск работы и получение инвалидности, но существуют специализированные службы поддержки и программы адаптации. Рекомендуется обратиться к опытному психиатру для детального обследования, возможного пересмотра диагноза и определения дальнейшей тактики лечения и реабилитации.