Новосибирск
Вопрос закрыт

Можно ли продолжать уколы семаглутида после аллергии на Семавик Некст? — вопрос №1552259

Аноним, 42 года, мужской пол
13 мая 2025 г. в 17:12
Я мужчина 42 лет. С лета 2024 года колю семаглутид для снижения веса. Пью метформин 850 мг два раза в сутки уже несколько лет, хотя диабета у меня нет — глюкоза на верхней границе нормы. За почти год использования семаглутида сбросил примерно 9-10 кг, без сильных ограничений в питании. Начинал со Семавика 0,25 мг до 1 мг — по три шприца, проблем не было. Потом переходил на Квинсенту 1 мг, затем на Велгию 1 мг, а позже на Велгию 1,7 мг — также без значительных побочных эффектов. После трёх шприцев Велгии 1,7 мг решил перейти на максимальную дозу 2,4 мг. Не найдя Велгию 2,4 мг, взял Семавик Некст 2,4 мг (первый препарат, с которого начинал). После первой инъекции через 3-4 часа появились покраснения на локтях и быстро возникла сильная аллергия с зудом по всему телу, отёком ладоней, комом в горле, затруднённым сном. Вызвал скорую, сделали гормональные препараты и супрастин, состояние немного улучшилось, но на следующий день симптомы усилились, появилось опухание лица. В больнице поставили диагноз отёк Квинке, выписали преднизолон и дезал. Сейчас последние дни приёма преднизолона, состояние улучшилось, но зуд сохраняется, а с момента последней инъекции прошло больше недели. Хотелось бы и дальше колоть семаглутид, но боюсь повтора аллергии. Как мне поступить? Можно ли вернуться к Велгии 2,4 мг или аллергия была только на Семавик Некст? Возможно ли повторение реакции с другими формами семаглутида? Как безопасно продолжать лечение? И допустимо ли совмещать семаглутид с метформином, или лучше отказаться от метформина?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Аллерголог
Стаж 10 лет

Тяжелая аллергическая реакция с отеком Квинке после введения Семавика Некст указывает на серьезную гиперчувствительность, связанную, скорее всего, с одним из компонентов данного препарата. Несмотря на то, что семаглутид является общим активным веществом во всех перечисленных препаратах, вспомогательные вещества могут существенно отличаться и вызывать аллергическую реакцию именно на конкретный препарат. Однако существует высокая вероятность перекрестной аллергии при использовании любых препаратов, содержащих семаглутид, особенно после тяжелой реакции. Поэтому назначение или возобновление уколов семаглутида любого производителя без предварительного аллергологического обследования представляет серьезную опасность. Рекомендую обратиться к специалисту-аллергологу для проведения полного анализа и кожных проб как на семаглутид, так и на вспомогательные вещества препаратов. Если подтверждается аллергия на семаглутид, дальнейшее применение этой группы препаратов противопоказано. Кроме этого, целесообразно проконсультироваться с эндокринологом для подбора альтернативных методов контроля веса и гликемии: это могут быть изменения в диете, повышенная физическая активность и, при необходимости, другие препараты с иным механизмом действия. В части продолжения приема Метформина: его использование не противопоказано при вашей клинической ситуации и может быть рекомендовано для улучшения контроля гликемии, так как взаимодействий с семаглутидом не зарегистрировано. Однако при решении вопроса об изменении терапии обязательно информируйте врача о любом возникшем аллергическом симптоме. Как дополнительная мера, советую обсудить с врачом возможность применения антигистаминных препаратов для профилактики аллергических реакций, особенно если будет принято решение о медленном и под контролем врачей возобновлении терапии. Самостоятельно возобновлять уколы семаглутида или менять препараты без квалифицированной медицинской оценки нельзя. В итоге следующая тактика будет наилучшей: 1) консультация и обследование у аллерголога; 2) комплексная оценка у эндокринолога для согласования плана дальнейшего лечения; 3) продолжение или корректировка терапии Метформином по медицинским показаниям; 4) при отрицательных аллергологических тестах возможный контролируемый возврат к препарату, однако с особой осторожностью и при необходимости с предварительной предмедикацией; 5) изучение и использование альтернативных методов управления весом и метаболизмом при выраженной аллергии. Такой подход обеспечит безопасность и эффективность лечения с минимальным риском серьезных осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш случай свидетельствует о тяжелой аллергической реакции (отек Квинке), вызванной препаратом Семавик Некст 2.4 мг, содержащим действующее вещество семаглутид. Хотя препараты Семаглутида других производителей (Велгия, Квинсента и Семавик обычный) имеют одинаковое действующее вещество, в составе каждой лекарственной формы могут присутствовать различные вспомогательные вещества, на которые и может развиться аллергия. Однако, учитывая серьезность реакции на Семавик Некст, высок риск возникновения аналогичной или даже более тяжелой реакции при повторном применении любого препарата с семаглутидом. Поэтому категорически не рекомендуется самостоятельно возвращаться к применению любого семаглутида без обязательной консультации с аллергологом или эндокринологом. Рекомендуется пройти полное обследование, включающее кожные пробы и/или специфические анализы для выявления аллергии на семаглутид и вспомогательные компоненты препаратов. Если будет подтверждена аллергия на семаглутид, дальнейшее применение этих препаратов противопоказано. По поводу приема Метформина: в вашем случае его прием не противопоказан и может продолжаться, так как побочных взаимодействий между Метформином и семаглутидом нет, а Метформин хорошо контролирует уровень глюкозы и может способствовать снижению массы тела. Однако при аллергии на семаглутид, его продолжение не исключает, что аллергия может повториться и при повторной попытке терапии семаглутидом. Крайне важно сообщать врачу обо всех симптомах и в случае появления даже легких аллергических проявлений немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. В итоге, для безопасного продолжения лечения вам необходимо: 1) Обратиться к специалисту для консультации и аллергологического обследования; 2) Рассмотреть альтернативные методы достижения цели снижения веса и контроля глюкозы крови; 3) Принимать Метформин по назначению, если нет других противопоказаний; 4) Ни в коем случае без врача не возобновлять терапию семаглутидом, особенно с учетом вашей тяжелой аллергической реакции.

Похожие вопросы
Как правильно скорректировать лечение при СД 2 типа и нестабильном давлении?
Аноним, 48 лет, женский пол
19 декабря 2024 г. в 13:51
У меня сахарный диабет второго типа и проблемы с кровяным давлением, которое резко колеблется от 90 до 200. Принимаю конкор 5 мг утром, магне В6,...
2 ответа
Можно ли применять Семоглутид при ожирении без диабета для похудения?
Аноним, 35 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 14:57
Здравствуйте. У меня очень сильное прибавление веса, сейчас мой вес 104 кг при росте 165 см. Постоянно хочется есть, и я не могу контролировать...
2 ответа
Почему отек Квинке спадает медленно после инъекций преднизалона?
Аноним, 58 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 00:20
У моей мамы уже полтора месяца крапивница. Недавно у неё случился отек Квинке. Ей сделали укол преднизолона в мышцу и три укола в вену. Прошло уже два...
2 ответа
Можно ли повторно использовать Семавик при аллергии?
Аноним, женский пол
17 апреля 2025 г. в 00:46
Здравствуйте, хочу начать снова использовать Семавик. В прошлом году после первого укола у меня появилась сильная крапивница, где сыпь сопровождалась...
2 ответа
Как справиться с отеком Квинке?
Аноним, 60 лет, женский пол
13 июля 2024 г. в 20:06
Здравствуйте! У меня уже 3 года бывают случаи отека Квинке, несмотря на ежедневное применение медикаментов. Преднизолон помогает снизить отек, но я не...
2 ответа
Можно ли принимать Асформин и Метформин для похудения?
Аноним, 28 лет, женский пол
07 мая 2021 г. в 20:03
Здравствуйте. Мне 28 лет, вес 82 кг и рост 165 см. Я хочу похудеть, но у меня нет времени заниматься спортом, а сладкое мне нравится. Я слышала о...
2 ответа
Что делать при отеке Квинке после косметологической процедуры?
Аноним, 49 лет, мужской пол
26 января 2016 г. в 22:25
Здравствуйте! Муж после кислотного пилинга пришёл с сильно распухшим лицом. Он выпил Супрастин, но отек только усилился, глаза заплыли. Вызвали...
2 ответа
Как долго можно принимать преднизолон при отеке Квинке?
Аноним, 26 лет, женский пол
23 октября 2017 г. в 17:16
У меня диагностирован отек Квинке и аллергия на березу с косточковыми фруктами. Врач назначил курс преднизолона, во время которого аллергия не...
2 ответа
Что делать с преднизолоном после отека Квинке?
Аноним, 22 года, женский пол
08 декабря 2022 г. в 22:53
Здравствуйте! У меня был отек Квинке 19.12, мне назначили преднизолон, который я принимала по схеме. Сегодня у меня снова припухлость на лице, я...
2 ответа
Как долго безопасно принимать антигистаминные препараты при отеке Квинке?
Аноним, 42 года, женский пол
03 декабря 2019 г. в 01:55
Здравствуйте! У меня есть аллергия и я страдаю от отека Квинке. Врач назначил мне антигистаминные препараты, но у меня есть проблемы с почками....
2 ответа
Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Новосибирск
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Новосибирск
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Алексеев Михаил Евгеньевич - Новосибирск
    Алексеев Михаил Евгеньевич
    Аллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
    Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
    Алексеев Михаил Евгеньевич — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, детский дерматолог, со стажем 55 лет, доцент, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Гайде» на Херсонской 2, «Гайде» на Херсонской 4 и ЛЕНМЕДЦЕНТР. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    131 ответ
Ответим за 28 минут