Как эффективно сбросить вес при высоком пролактине? — вопрос №1239001

Сменить эндокринолога для назначения терапии. Сдать кровь на АТ-ТПО, инсулин, индекс НОМА. Витамин Д принимать на постоянной основе. Коррекция питания. Редуксин не показан.

Благодарю за ответ! 1.04.24 анализы АТ-ТПО 9,46 МЕ/мл, инсулин 14,5 мкЕд/мл , глюкоза 4,45 ммоль/л, получается индекс Нома 2,867. Это уже превышает. С того момента похудела на 6кг. Анализы заново смогу сдать на следующей неделе. Если будет опять повышен , что нужно делать ? Это же ещё не все так плохо, насколько я понимаю. Если попробовать Метформин пропить ? Или пока только коррекция питания ? Спасибо!

Нужно общаться с врачом очно, разбирать все проблемы единовременно, разговаривать, корректировать дневник питания. Невозможно решать эти вопросы не видя пациента, получится не консультация, а черти что. Результата не будет должного. Именно поэтому, рекомендую общаться с доктором очно, чтобы назначить должное лечение и помочь Вашему здоровью. Но никак не в интернете.

Повышенный уровень пролактина может влиять на метаболизм и способствовать набору веса, однако у вас уровень пролактина не настолько сильно повышен, чтобы это было единственной причиной избыточного веса. Также у вас имеется легкое повышение ТТГ, что может говорить о субклиническом гипотиреозе — состоянии, способном замедлять обмен веществ и затруднять снижение веса. Наличие узла в щитовидной железе при отсутствии роста и нормальных показателях гормонов Т3 и Т4 не требует немедленного лечения, но требует наблюдения. Дефицит витамина D и повышенный ферритин также могут влиять на общее состояние, но не являются прямой причиной набора веса. Ваша попытка приема Редуксина (сибутрамина) привела к кратковременному снижению массы тела, но эффект остановился, что часто бывает при длительном применении подобных препаратов. Прежде чем увеличивать дозировку, следует обсудить это с лечащим врачом, так как сибутрамин имеет ограничения и противопоказания, и его применение требует внимательного контроля. Эффективное и устойчивое снижение веса при вашем состоянии лучше всего достигать комплексным подходом: правильное питание с учетом общего состояния здоровья, регулярная физическая активность, коррекция гормонального фона у эндокринолога, восполнение дефицита витамина D, а также контроль пролактина и функции щитовидной железы с периодическим обследованием. При необходимости врач может назначить соответствующее лечение для нормализации гормонов. Рекомендуется сдать повторные анализы на гормоны щитовидной железы, пролактин и витамин D после завершения курса коррекции, а также проконсультироваться с эндокринологом для выбора оптимальной стратегии. Избегайте самостоятельного изменения дозировок лекарственных препаратов без консультации специалиста. Поддержка специалиста и соблюдение рекомендаций помогут вам добиться желаемого результата и улучшить самочувствие.

С учётом предоставленных данных, комплексное влияние гормонального фона, в том числе легкое повышение ТТГ, умеренное повышение пролактина и наличие узла в щитовидной железе, а также дефицит витамина D и повышенный ферритин действительно могут затруднять снижение веса, хотя и не являются единственными причинами. Рекомендую не ограничиваться только эндокринологом, а обратиться к диетологу и, возможно, врачу функциональной медицины для более глубокого изучения метаболизма, пищевых привычек и уровней воспаления организма. С учётом повышенного ферритина — маркера возможного хронического воспаления или других состояний — стоит проверить показатели воспаления (С-реактивный белок, фибриноген) и оценить состояние печени. Возможно, имеет смысл дополнительно проконсультироваться с гематологом. По поводу приёма Редуксина — сибутрамин имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, его самостоятельное увеличение дозы не рекомендовано. Лучше рассмотреть другие медикаментозные или немедикаментозные варианты под контролем специалиста. Также важно оценить уровень инсулинорезистентности и углеводный обмен — при повышенном инсулине может иметь смысл введение диеты с контролем гликемического индекса продуктов. Физическая активность должна быть регулярной, включать не только аэробные упражнения, но и силовые тренировки для повышения мышечной массы и обмена веществ. Восстановление оптимального уровня витамина D необходимо продолжать, контролируя его по анализам. Также полезна консультация психолога или психотерапевта для исключения эмоциональных факторов, которые могут влиять на питание и мотивацию. В целом, важно не сосредотачиваться на одном препарате или одной причине, а применять комплексный индивидуальный подход под наблюдением специалистов. Рекомендуется сдать повторные анализы на гормоны щитовидной железы, пролактин, ферритин, витамин D, а также провести дополнительные обследования для уточнения диагноза и выбора оптимальной терапии. Только так можно добиться стабильного и безопасного снижения веса при вашем состоянии.