Можно ли принимать КОК при грудном вскармливании и эндометриозе? — вопрос №1522830

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), такие как Лактинет и Чарозетта, являются эффективными средствами контрацепции, однако их эффективность и переносимость могут варьировать индивидуально; Они менее гормонально нагружают организм, что важно при грудном вскармливании и эндометриозе. Кровянистые выделения на первых месяцах приема часто встречаются и иногда продолжаются до 3–6 месяцев, если они не усиливаются и не сопровождаются болями, это считается нормой; Если же кровотечения продолжаются дольше, увеличиваются по количеству или сопровождаются болевым синдромом, стоит обратиться к врачу для оценки. Прием препаратов обычно начинают с первого дня менструального цикла, анализы крови, включая исследование свертываемости, рекомендованы, учитывая повышенный уровень тромбоцитов; Перерывы при приеме этих препаратов не требуются и нежелательны для поддержания контрацептивного эффекта. При наличии эндометриоза и функциональных кист рекомендуется консультация гинеколога для выбора оптимальной тактики, в том числе рассмотрения спирали «Мирена» несмотря на боязнь процедуры, так как она снижает симптомы эндометриоза и риск рецидивов. Индивидуальный подбор контрацепции важен с учетом всех особенностей и регулярный контроль.

При грудном вскармливании и эндометриозе использование комбинированных оральных контрацептивов требует индивидуального подхода. Лактинет и Чарозетта действительно считаются наиболее подходящими в период ГВ, так как содержат минимальные дозы гормонов, что снижает влияние на лактацию. Их эффективность в предотвращении беременности высока при правильном приеме, однако реакция организма может отличаться. Кровянистые выделения или мазня действительно встречаются в первые несколько месяцев (до 3-6 месяцев) применения и считаются нормой, если не усиливаются и не сопровождаются болью. Если выделения становятся обильными или сопровождаются болевым синдромом, необходима консультация специалиста. Принимать препараты рекомендуется, начиная с первого дня менструального цикла, при этом желательно сдать базовые анализы, включая оценку свертываемости крови, учитывая повышенный уровень тромбоцитов, что может увеличить риск тромбозов. Перерывы в приеме обычно не рекомендуются, так как это снижает эффективность контрацепции и может ухудшить контроль над симптомами эндометриоза. В отношении спирали Мирена стоит рассмотреть консультацию с опытным гинекологом-эндоскопистом; несмотря на страхи, процедура установки обычно безопасна и может существенно облегчить симптомы эндометриоза и снизить риск рецидивов. Дополнительно к гинекологу стоит обратиться к гематологу для оценки риска тромботических осложнений в связи с повышенным уровнем тромбоцитов. Также возможен подбор прогестагенового препарата без эстрогенов, который может быть более щадящим для женщины на ГВ и при эндометриозе. Важно проходить регулярный мониторинг и соблюдать рекомендации врачей для оптимального контроля состояния.