Вопрос закрыт

Какую контрацепцию выбрать при гипертиреозе и аллергии партнера? — вопрос №1484089

Аноним, 19 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 16:54
Мне 19 лет, сейчас я беременна первым ребёнком с предполагаемой датой родов 20 сентября. Мы с партнёром раньше пользовались презервативами, но у него выявлена аллергия на латекс и другие компоненты презервативов, поэтому барьерный метод теперь не подходит, и мы его не хотим использовать. У меня гипертиреоз средней степени тяжести, я принимаю эутирокс в дозировке 88 мкг, также у меня аутоиммунный тиреоидит. Уровни гормонов постоянно колеблются, поэтому регулярно сдаю анализы на ТТГ, Т4, Т3 и прохожу УЗИ. Из-за нестабильных гормонов боюсь принимать гормональные противозачаточные. Спираль тоже не рассматриваю, так как слышала о негативных последствиях. Мой гинеколог советует мне использовать либо гормональное кольцо Новаринг, либо пластырь Евра, но я не уверена, стоит ли рисковать и не приведут ли эти методы к серьёзным побочным эффектам. Так как я планирую кормить грудью, врач настаивает на гормональной контрацепции, так как спермициды считаются ненадёжными. Подскажите, какой контрацептивный метод будет наиболее безопасным и эффективным в моей ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Выбор метода контрацепции при гипертиреозе и аллергии на латекс должен быть очень осторожным и индивидуальным. Гормональные контрацептивы с эстрогенами могут влиять на функцию щитовидной железы и гормональный баланс, поэтому важно стабилизировать показатели тиреоидных гормонов перед началом их применения. Учитывая аллергическую реакцию партнёра на латекс, альтернативой барьерным методам могут стать презервативы из полиуретана или полиизопрена. Если грудное вскармливание продолжается, оптимальным вариантом являются прогестиновые средства, например мини-пили или гормональная внутриматочная система с прогестином, которые меньше влияют на выработку молока и функцию щитовидной железы. Также можно рассмотреть консультацию с иммунологом для более детального обследования аллергии партнёра и выбора максимально безопасных контрацептивных средств. Обязательно сотрудничайте с эндокринологом для контроля и коррекции терапии гипертиреоза и с гинекологом для подбора подходящего и безопасного метода контрацепции с учётом всех особенностей вашего состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии у вас гипертиреоза и аутоиммунного тиреоидита необходимо очень осторожно подходить к выбору контрацепции. Гормональные контрацептивы, такие как кольцо Новаринг или пластырь Евра, содержат эстрогены и прогестины, которые могут влиять на щитовидную железу и общий гормональный баланс. При нестабильных показателях ТТГ и тиреоидных гормонов назначение комбинированных гормональных контрацептивов требует тщательного контроля вашего эндокринолога и гинеколога. Важно, чтобы ваше состояние щитовидной железы было максимально стабилизировано перед началом использования подобных средств. При грудном вскармливании рекомендованы преимущественно мини-пили (прогестиновые таблетки) или внутриматочные системы с прогестином (например, гормональная спираль), так как эстрогены в комбинированных препаратах могут снижать выработку молока. Если вы опасаетесь использование внутриматочной спирали, можно рассмотреть прогестиновую мини-пилю, которая менее влияет на щитовидную функцию и подходит при грудном вскармливании. Что касается аллергии партнера на латекс — существуют презервативы из полиуретана или полиизопрена, которые не содержат латекс и могут стать альтернативой барьерному методу. Спермициды действительно считаются менее надежным методом контрацепции, поэтому не рекомендованы в качестве основного способа. Резюмируя, я рекомендую обратиться к эндокринологу для оптимизации лечения гипертиреоза, а затем проконсультироваться с гинекологом для подбора безопасности и эффективного метода контрацепции, возможно с применением прогестиновых препаратов или презервативов из альтернативных материалов. Самостоятельно начинать гормональную контрацепцию при нестабильной функции щитовидной железы не рекомендуется.

Похожие вопросы
Влияние противовирусных и Лористы на эффективность контрацепции и особенности кровотечения отмены при смене препарата
Аноним, женский пол
07 марта 2025 г. в 02:38
Я начала принимать ПланиЖенс Дроспи 20, это мой первый цикл с этим препаратом. До этого три с половиной года я использовала Ярину Плюс. На третий день...
2 ответа
Можно ли принимать КОК при грудном вскармливании и эндометриозе?
Аноним, 28 лет
18 апреля 2025 г. в 18:28
Мне 28 лет, я родила 5 месяцев назад и полностью кормлю грудью. После родов у меня возобновился менструальный цикл. Я рассматриваю возможность начать...
2 ответа
Как контрацептивы влияют на грудное вскармливание?
Аноним, женский пол
06 февраля 2022 г. в 00:42
Здравствуйте, хочу узнать, как гормональные контрацептивы могут повлиять на грудное вскармливание и на моего ребенка. Я слышала, что они могут...
2 ответа
Когда восстановится цикл после родов?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 марта 2023 г. в 19:51
Здравствуйте, у меня возникли вопросы по поводу восстановления менструального цикла после родов. У меня были первые месячные 6 мая, которые продлились...
2 ответа
Нужна ли дополнительная защита во время перерыва в приеме ОК?
Аноним, 24 года, женский пол
05 апреля 2018 г. в 23:12
Нужно ли использовать дополнительную контрацепцию во время 7-дневного перерыва при приеме гормональных контрацептивов? Как действует защита от...
2 ответа
Можно ли поставить спираль во время лактации без месячных?
Аноним
29 октября 2023 г. в 17:35
Здравствуйте! У меня двое детей, младшему 6 месяцев, я продолжаю кормить грудью. Мой гинеколог рекомендует установить спираль, но у меня пока не...
2 ответа
Что значит мажущие выделения при использовании НоваРинг?
Аноним, 41 год, женский пол
10 ноября 2020 г. в 23:47
Здравствуйте! Я начала использовать НоваРинг по рекомендации врача и на третьей неделе появились мажущие кровянистые выделения. Что это может означать...
2 ответа
Можно ли принять Пастинор без менструации?
Аноним
11 сентября 2024 г. в 18:14
Здравствуйте! Я делала медикаментозный аборт 4 месяца назад, и у меня ещё не началась менструация. Недавно была ситуация, когда муж кончил во мне, а я...
2 ответа
Когда начинать принимать препарат после перерыва?
Селима, 21 год, женский пол
11 мая 2024 г. в 11:57
Здравствуйте! Месяцев 5 принимала препарат «Джес Плюс», затем решила сделать перерыв во избежание проблем с работой яичников. Перерыв сделала после...
2 ответа
Можно ли принимать Постинор после незащищённого ПА?
Анна, 32 года, женский пол
24 ноября 2020 г. в 13:22
Здравствуйте. Ночью с супругом был незащищённый па (порвался презерватив). Маленький ребёнок 1 годик ещё на гв. Подскажите можно ли принять таблетку...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5883 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4515 ответов
Ответим за 17 минут