Можно ли принимать бравадин при пароксизмальной тахикардии и астме? — вопрос №1427529

Бравадин (ивабрадина гидрохлорид) является препаратом, который снижает частоту сердечных сокращений, влияя на специализированные клетки в сердце. Он часто применяется при различных формах тахикардии. Однако, согласно инструкции, бравадин противопоказан при низком артериальном давлении (обычно ниже 90/60 мм рт. ст.), так как может вызвать ухудшение состояния и снижение давления ещё сильнее. В вашем случае артериальное давление близко к нижней границе нормы (около 90 на 60), что требует осторожного подхода. Кроме того, у вас имеется бронхиальная астма, и вы принимаете сальбутамол и беклометазон — препараты, которые могут влиять на сердечно-сосудистую систему и дыхательные пути. Взаимодействие между бравадином и вашими бронхорасширяющими средствами требует внимания. Среднесуточный пульс 90 ударов в минуту свидетельствует о довольно частом ритме, поэтому врач может назначать бравадин для контроля тахикардии. Однако при низком давлении данный препарат нужно принимать только под строгим контролем врача, с регулярным мониторингом АД и состояния. Очень важно: - Не начинать прием бравадилна самостоятельно, особенно учитывая низкое давление и астму. - Проконсультироваться с кардиологом и пульмонологом — специалистами, которые могут оценить возможные риски и пользу данного лечения с учётом ваших заболеваний и терапии. - Выполнять регулярный мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений. Если ваш лечащий врач назначил бравадин, следуйте его рекомендациям и сообщайте о любых ухудшениях самочувствия, головокружениях, усилении одышки или других симптомах. В целом, при вашем комплексе заболеваний и параметрах жизнедеятельности препарат может применяться, но исключительно под медицинским контролем и с осторожностью.

При пароксизмальной тахикардии среднесуточный пульс около 90 ударов в минуту действительно является показанием для применения бравадина, так как препарат эффективно снижает частоту сердечных сокращений, воздействуя на специальные ионные каналы в синусовом узле. Однако в вашем случае существуют два важных фактора, которые требуют особого внимания — это низкое артериальное давление (около 90/60 мм рт. ст.) и наличие бронхиальной астмы, при которой вы принимаете сальбутамол и беклометазон. Низкое давление является потенциальным противопоказанием к применению бравадина, так как препарат может дополнительно снизить частоту сердечных сокращений без значительного влияния на сосудистый тонус, что может привести к ухудшению мозгового кровообращения и появлению симптомов гипотонии — слабости, головокружения, утомляемости. Поэтому при таких показателях артериального давления применение браваднина возможно, но только под строгим наблюдением врача с регулярным контролем давления и пульса. Что касается астмы и применяемых бронходилататоров и глюкокортикостероидов, то взаимодействие с бравадином является менее выраженным, чем с бета-блокаторами. Однако бронходилататоры, такие как сальбутамол, могут усиливать сердечный ритм и вызывать тремор, поэтому одновременное применение с препаратом, снижающим частоту сердечных сокращений, требует балансировки терапии. Дополнительно стоит обратить внимание на возможные альтернативы бравадину, особенно если выявится тенденция к снижению давления или ухудшению астматического состояния. В некоторых случаях кардиологи могут назначать препараты, улучшая работу сердечно-сосудистой системы, с учётом бронхиальной патологии. Рекомендуется: - Непременно согласовывать приём бравадина с лечащими кардиологом и пульмонологом; - Проводить регулярный мониторинг артериального давления и частоты пульса (желательно с помощью холтеровского мониторирования); - В случае появления слабости, головокружения, усиления одышки или других тревожных симптомов — незамедлительно сообщать врачу и корректировать лечение; - Рассмотреть возможность коррекции доз бронходилататоров и глюкокортикостероидов под контролем пульмонолога для оптимизации лечения бронхиальной астмы. Если у вас есть сомнения относительно текущей терапии, можно рассмотреть консультацию у клинического фармаколога для подбора наилучшей индивидуальной схемы лечения, учитывая ваши сопутствующие заболевания.