Вопрос закрыт

Можно ли применять ЗГТ при повышенном фибриногене и других симптомах? — вопрос №1514387

Аноним, 56 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 00:41
Здравствуйте! Мне 56 лет, у меня перименопауза с нерегулярными месячными, последние были два месяца назад. Мне часто жарко, бывают приливы, потливость, бессонница. Пробовала Климадинон и Бонисан, они не помогают, Климактоплан помог, но у меня была только одна упаковка, а сейчас его в продаже нет. Анализ Фраутест показал, что вторая полоска намного слабее контрольной. Давление в норме 120 на 80. У меня есть фиброзно-кистозная мастопатия, мелкие узелки в щитовидной железе, при этом гормоны щитовидки всегда были в норме. Раньше был низкий ферритин, я пропила сорбифер дурулес, теперь ферритин поднялся до 123, гемоглобин 136. Принимала жидкий витамин Д (по 2000 МЕ) целый флакон, потом препарат Детримакс в той же дозировке, но потливость не прошла. Есть атеросклеротическая бляшка в бифуркации сонной артерии 27-29%. Иногда принимаю Липримар по 20 мг. Ночью у меня в области брюшной аорты резкий толчок, после которого начинается сильный прилив жара, поднимается температура, я краснею и просыпаюсь. Днем таких ощущений почти нет. У меня повышенный фибриноген. Подскажите, можно ли мне начать заместительную гормональную терапию в такой ситуации и будет ли она безопасной с учетом моей проблемы с сосудами и уровнем фибриногена?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При повышенном уровне фибриногена применение заместительной гормональной терапии требует осторожности, так как ЗГТ может увеличивать риск тромбозов и сердечно-сосудистых осложнений. В вашем случае, учитывая атеросклеротическую бляшку и повышенный фибриноген, необходимо тщательно оценить риски и пользу терапии, возможно, рассмотреть альтернативные методы лечения симптомов менопаузы. Решение о начале ЗГТ должен принимать врач-эндокринолог или гинеколог после дополнительных обследований и учета всех факторов.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Учитывая повышенный уровень фибриногена и наличие атеросклеротической бляшки, заменительная гормональная терапия действительно может повысить риск тромбозов и сердечно-сосудистых осложнений. Важно проводить полное кардиоваскулярное обследование и консультацию кардиолога перед началом терапии. Вместе с врачом можно рассмотреть альтернативные методы облегчения симптомов менопаузы, включая немедикаментозные подходы и применение селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов. Также стоит обратить внимание на возможное влияние на щитовидную железу и мастопатию, поэтому требуется комплексный индивидуальный подход и регулярный мониторинг состояния здоровья.

Похожие вопросы
Можно ли применять ЗГТ после лечения рака прямой кишки и удаления органов малого таза?
Аноним, 35 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 02:07
Мне 35 лет, я нахожусь в менопаузе с 2021 года после лучевой терапии рака прямой кишки. В 2022 году мне провели тотальную экзентерацию органов малого...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после смены гормональной терапии?
Аноним, 45 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 00:21
Мне 45 лет, два месяца назад мне назначили заместительную гормональную терапию с использованием Эстрожеля, Прожестожеля и Утрожестана на ночь из-за...
2 ответа
Можно ли считать преждевременным назначение Анжелика при приливах в 45 лет?
Аноним, 45 лет, женский пол
19 декабря 2024 г. в 18:12
Меня беспокоят приливы. 5 сентября 2024 года я приняла последнюю активную таблетку Ярина плюс. В сентябре после таблеток у меня были месячные, а потом...
2 ответа
Можно ли чередовать Фемостон и Фемо Клим?
Аноним, 52 года
25 января 2025 г. в 21:05
Мне 52 года. Хотелось бы узнать, можно ли принимать лекарственные средства Фемостон и Фемо Клим поочередно, то есть в один день принимать таблетку...
2 ответа
Как подобрать заместительную гормональную терапию при менопаузе?
Аноним, 50 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 17:00
Мне 50 лет, уже 3 года нет месячных. У меня частые приливы, перемены настроения, плохой сон, я набрала 10 кг, повысился уровень холестерина. На...
2 ответа
Можно ли применять свечи Овестин при сухости влагалища на фоне ЗГТ?
Аноним, 50 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 16:45
Здравствуйте, мне 50 лет, у меня климакс. Летом 2024 года удалили матку и трубы, оставили только яичники. Онкомаркеры в норме. Я принимаю...
2 ответа
Как поступить с ЗГТ после удаления матки и яичников?
Аноним, 58 лет, женский пол
25 марта 2024 г. в 22:55
Мне 58 лет и я уже 9 лет переживаю климакс, принимая ЗГТ. После удаления матки и яичников мне назначили Анжелик-микро, но приливы остались, и врач...
2 ответа
Почему ухудшилось самочувствие на Анжелик?
Аноним, 45 лет, женский пол
09 мая 2024 г. в 20:58
У меня за последние месяцы наблюдается ухудшение состояния при приеме Анжелик. Первоначально мне стало хорошо, но после повторного начала приема я...
2 ответа
Как справиться с приливами при климаксе?
Аноним
04 февраля 2019 г. в 15:42
Мне 53 года, и я страдаю от приливов уже два года после начала менопаузы. У меня проблемы с давлением, таблетки принимаю ежедневно. Надоело это...
2 ответа
Нужны ли гормоны при климаксе?
Аноним
27 мая 2021 г. в 01:28
Мне почти 57 лет, месячные отсутствуют почти год. Остались лишь редкие приливы и сухость во влагалище. Нужно ли мне принимать гормональные препараты,...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут