Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли пожилому человеку одновременно принимать столько антигипертензивных препаратов? — вопрос №1449322

Аноним
20 февраля 2025 г. в 02:18
Здравствуйте! Мама знакомой, ей 82 года, принимает следующие лекарства: утром половину таблетки Конкора, вечером Кордифлекс при высоком давлении и Амлодипин при невысоком давлении. Сейчас врач назначил принимать одновременно: Амлодипин по 2 таблетки в 6 вечера, Лозартан 1 таблетку утром и вечером, Спиронолактон 1 таблетку утром и Торасемид 1 таблетку утром. Можно ли принимать такие препараты вместе по этой схеме? Существует ли другая схема лечения? Очень хотелось бы получить помощь и рекомендации, так как непонятно, зачем назначать одновременно препараты одной группы.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Применение нескольких антигипертензивных препаратов у пожилых пациентов нередко оправдано, так как часто для достижения стабильного контроля артериального давления требуется комбинированная терапия. Однако важно учитывать, что одновременный прием двух блокаторов кальциевых каналов, таких как Амлодипин и Кордифлекс, может повысить риск развития побочных эффектов, включающих отеки и нарушение сердечного ритма. Кроме того, схема с Лозартаном, Спиронолактоном и Торасемидом предполагает комплексное воздействие на разные механизмы регуляции давления, что зачастую необходимо при сложной гипертензии или наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Важно строго выполнять рекомендации лечащего врача и не менять самостоятельно дозировки или состав препаратов, так как это может привести к ухудшению состояния. Кроме того, учитывая возраст пациентки, целесообразно регулярное контрольное обследование функции почек, электролитного баланса и общего состояния. Рекомендуется также проконсультироваться у кардиолога и, при необходимости, у специалиста по фармакотерапии для оптимизации схемы лечения. Альтернативным подходом может быть подбор комбинации препаратов с разными механизмами действия, минимизирующий повторения одной фармакологической группы и снижающий риск побочных эффектов, например, включение блокатора рецепторов ангиотензина (как Лозартан) и диуретика с внимательным подбором доз, а также использование одного блокатора кальциевых каналов. Дополнительно можно рассмотреть мониторинг артериального давления в домашних условиях и оценку общего самочувствия пациента для своевременной коррекции лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначенная схема лечения включает несколько антигипертензивных препаратов, что не является редкостью при необходимости контроля высокого давления у пожилых пациентов. Однако прием сразу нескольких препаратов из одной группы (например, Амлодипин и Кордифлекс, которые оба являются блокаторами кальциевых каналов) может повысить риск побочных эффектов. Лозартан и спиронолактон тоже имеют свои особенности и взаимодействия. Важно строго соблюдать рекомендации врача и обсуждать любые изменения или сомнения с лечащим специалистом, который может скорректировать дозировки или подобрать более оптимальную схему с учетом общего состояния и сопутствующих заболеваний. Самостоятельно менять терапию не рекомендуется.

Похожие вопросы
Можно ли резко отменить Лортензу при аллергии и чем заменить?
Аноним, 62 года, женский пол
27 января 2025 г. в 23:38
Моей маме 62 года. У нее периодически повышается давление, около 10 лет она принимала лозартан. После стрессового события у нее повысилось нижнее...
2 ответа
Почему растет артериальное давление и насколько эффективны назначенные препараты?
Аноним, 58 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 02:03
У моей мамы уже вторую неделю при измерении быстро за пять минут поднимается давление с 150/90 до 180/100, иногда верхнее давление превышало 200....
2 ответа
Почему давление высокое утром при приеме ЛористаН?
Аноним, 69 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 21:19
Я принимаю ЛористуН каждый день для снижения давления, но каждое утро после сна у меня очень высокое давление — 160 на 114. Может, мне стоит поменять...
2 ответа
Чем можно заменить Престилол и как сочетать с другими препаратами?
Аноним
07 марта 2025 г. в 19:29
Можно ли заменить препарат Престилол на периндоприл в дозировке 5 или 10 мг? Если да, можно ли при этом добавить бисопролол 5 мг? Интересует, как...
2 ответа
Что делать при частых эпизодах повышения давления у пожилой бабушки?
Аноним
01 апреля 2025 г. в 13:35
Моей бабушке 88 лет. У неё периодически повышается давление, но она об этом никогда не говорит. В такие моменты она перестаёт реагировать на речь,...
2 ответа
Что делать при повышенном давлении и боли в груди, когда анализы в норме?
Аноним
04 апреля 2025 г. в 19:48
У меня повышается давление до 140 на 90, появляется шум в ушах и ощущение, как будто на грудь положили бетонную плиту. Все необходимые анализы и...
2 ответа
Почему нижнее давление остается выше 100 при приеме таблеток от давления?
Аноним, 53 года, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 14:33
У меня высокое артериальное давление. Я принимаю препараты для его снижения, но несмотря на это, нижнее (диастолическое) давление остаётся выше 100 мм...
2 ответа
Почему постоянно высокое давление при приеме лизиноприла?
Аноним, 36 лет, мужской пол
30 апреля 2025 г. в 15:43
Здравствуйте, у меня постоянно повышенное артериальное давление около 140-150 на 90, несмотря на прием лизиноприла. Эффект от препарата слабый. Я...
2 ответа
Какой препарат лучше: бисепролол или метопролол?
Аноним, 60 лет, мужской пол
03 октября 2022 г. в 12:43
Здравствуйте, доктор. У меня возникли вопросы по поводу замены метопролола на бисепролол. У меня после установки кардиостимулятора возникли проблемы с...
2 ответа
Как снизить пульс при повышенном давлении?
Эльвира, 35 лет, женский пол
27 февраля 2024 г. в 22:55
Пульс все время 90 ударов в минуту,и давление бывает под 160 на 100,скажите пожалуйста чем снизить пульс?Анаприлин не подходит
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
Ответим за 28 минут