Вопрос закрыт

Можно ли сочетать ламотриджин и сибутрамин? — вопрос №1443434

Пациент, 25 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 11:15
Хочу сбросить 4кг, так как поправилась во время депрессии и ничего из одежды не подходит. Но силой воли не получается. У меня был S, а сейчас M. Анамнез. Мне 25 лет. Год назад у меня диагностировали биполярное расстройство. Хотя судя по всему что-то было лет с 12-14 и прошло несколько эпизодов депрессии и гипомании. Год пропила эсциталопрам. Месяц назад отменили. Последние 4 месяца пью ламотриджин. Не очень хочется спрашивать своего психиатра, тк она старше меня и полная, и начнется классическое: ты худая, ты и так красивая бла -бла -бла. А мне 25, я хочу носить мини-платья.
Ответы врачей
Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

Здравствуйте. Нет, у вас есть проблемы с психическом здоровьем (по вашему описанию, не обижайтесь), а это п/п для приема сибутрамина.

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Если у вас нет ожирения, то есть имт менее 30, то сибутрамин вообще не назначается никому, независимо от психического статуса. Рассмотрите вопрос о применении орлистат или аналогов. Только помните о соблюдении диеты

Кочев Владислав Олегович
Детский психиатр, Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог
Стаж 15 лет

Биполярное расстройство это противопоказание к СИОЗС, самый лютый из которых ципралекс, в т.ч. лютый и по набору веса. Сибутрамин так же вызывает обострение БАР как и все иные СИОЗС. Попросите о замене Ламотриджина на Топирамат. И похудеете, и лечению не навредите. Телефон садится, еще забегу...

Кочев Владислав Олегович
Детский психиатр, Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог
Стаж 15 лет

Желания носить миниплатья это мания, ламотриджин ее не лечит, увы. Как и топирамат. Повышенное либидо в плохом смысле слова, мировой консенсус на том, что мания/гипомания определяется янынче не тяжестью, а длительностью, если неделя и дольше вам хочется оголяться - это уже мания, если 4-6 дней - гипомания. Так что давайте еще попросим еще и литий в эту комбинацию по убывающей 900 мг вечером неделю, потом 600 мг неделю, потом 300 мг постоянно, в конце третья неделе анализ на концентрацию лития в крови утром натощак должно быть 0,2 ммоль/л или 3500 ед, в зависимости от лаборатории, если меньше, переходите на 2 таблетки Литий при такой дозе на вес не повлияет никак, а топирамат даст минус 3-4 к вашей красоте. Кстати обязательно к литию синергисты нужны это бор 1-3 мг в сутки есть в хороших поливитаминах или отдельно - от него лучше настроение будет и гормональный фон и зубки здоровее, и магний - достаточно таблетки магнерота ОБЯЗАТЕЛЬНО УТРОМ - комфорт физического тела, энергия Поливитамины rule one по 2 таблеточки пару кг резко уйдут через 9 месяцев приема К слову депрессия это прежде всего нейровоспаление, поэтому хороший профилактик депрессий - рыбий жир омега три - миниму полтора грамма в день - омегадети 60% 5 капсул, двойная омега Солгар 2 капсулы в сутки перед едой - на этом тоже 1 кг скинете примерно через полгодика Так что минус 6-7 кг, при условии, что у вас действительно есть лишний вес и вполовину меньше, если вы это себе все выдумали)) Железо держите в норме - ферритин 120-140 наше все в плане стабильности психики

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович,спасибо!

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Владислав Олегович, спасибо большое! Витаминки попью, ну, и др.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Сочетание ламотриджина и сибутрамина может быть неоптимальным и требует особого внимания. Ламотриджин используется для стабилизации настроения при биполярном расстройстве, в то время как сибутрамин – это препарат для снижения веса, который может оказывать влияние на центральную нервную систему. Важно помнить, что сибутрамин может вызывать побочные эффекты, такие как повышение артериального давления и учащение сердечного ритма, что не всегда безопасно для людей с психическими расстройствами. Я рекомендую вам обсудить ваш план по снижению веса с вашим лечащим врачом или психиатром, который знает вашу медицинскую историю. Это должно помочь вам найти более безопасные и эффективные методы достижения ваших целей в снижении веса без риска ухудшения психического состояния. Возможно, стоит рассмотреть альтернативные подходы к снижению веса, такие как диета и физическая активность, которые могут быть более безопасными для вашего здоровья.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Совмещение ламотриджина и сибутрамина может быть не самым оптимальным решением. Ламотриджин помогает в стабилизации настроения при биполярном расстройстве, тогда как сибутрамин применяется для снижения веса, оказывая воздействие на центральную нервную систему. Это сочетание требует особого внимания из-за возможных побочных эффектов сибутрамина, таких как повышение артериального давления и учащение сердечного ритма, что может быть не безопасно для вашего психического состояния. Если вы испытываете трудности с контролем веса, рекомендуется обсудить с вашим психиатром или лечащим врачом более подходящие и безопасные методы достижения вашей цели. Возможно, стоит рассмотреть такие подходы, как коррекция питания под руководством диетолога, увеличение физической активности, а также поведенческие терапии, которые помогут изменить восприятие питания и формировать здоровые привычки. Если вам важно не обсуждать это с вашим психиатром, попробуйте обратиться к другому специалисту или психологу, который сможет поддержать вас и разработать индивидуальный план снижения веса, основываясь на ваших потребностях и состоянии здоровья. Плюс, работая с тренером, можно не только сбросить вес, но и укрепить эмоциональное состояние, что очень важно в вашем случае.

Похожие вопросы
Какова уместность текущей схемы лечения БАР-2?
Аноним, 28 лет
16 апреля 2023 г. в 18:15
Здравствуйте! У меня БАР-2, и я уже год не могу подобрать эффективную схему лечения. У меня почти постоянные тяжелые депрессии. Я пробовала разные...
2 ответа
Можно ли одновременно принимать Амитриптилин и Эсциталопрам?
Аноним, 60 лет, женский пол
21 июня 2023 г. в 02:22
Добрый день! Можно ли принимать одновременно Амитриптилин 10 мг и Эсциталопрам 10 мг? У моей мамы частые головные боли и тревожные расстройства. В...
2 ответа
Меня поставят на учет с бар 2?
Аноним, 22 года, женский пол
30 июня 2024 г. в 19:06
Добрый день. У меня сейчас диагноз депрессивный эпизод, но врач предположил, что у меня может быть биполярное расстройство второго типа и дал...
2 ответа
Совместимость алкоголя и азалептола?
Аноним
09 июля 2019 г. в 11:53
Добрый день. Я два года лечилась от депрессии, принимала феварин 150 мг, и в конце июля начала снижать дозу до 25 мг, после чего 3 августа прекратила...
2 ответа
Можно ли принимать циталопрам и зомиг вместе?
Аноним, 32 года, мужской пол
25 марта 2019 г. в 15:12
У меня бывают частые приступы мигрени, и зомиг хорошо помогает. Недавно начал принимать циталопрам по назначению невролога для лечения депрессии. Но...
2 ответа
Поможет ли Паксил при биполярном расстройстве?
Фарид, 55 лет, мужской пол
14 ноября 2024 г. в 09:05
Добрый день, с июля по тяжёлая депрессия, до сих пор применял венлафаксин, сейчас перешёл на паксил, состояние невыносимое, поможет ли паксил????
2 ответа
Почему лечение БАР у дочери не приносит результатов?
Анна, 43 года, женский пол
10 февраля 2023 г. в 01:23
У дочки БАР, назначенное лечение в стадии депрессии не приносит результатов, принимает анафранил, карбамазепин, фенозипам на ночь
3 ответа
Можно ли сочетать триптофан и амитриптиллин?
Наташа, 36 лет, женский пол
14 апреля 2022 г. в 08:18
Доброе утро ,скажите пож можно ли принимать триптофан и амитриплитин вместе ,только в разное время ,спасибо
3 ответа
Как справиться с депрессией и тревожностью?
Ольга, 43 года, женский пол
08 ноября 2020 г. в 11:51
У меня частые депрессии, тревога,не могу сконцентрироваться, в простых вопросах на работе разобраться не могу, в голове напряжение, в холодильнике...
3 ответа
Какие препараты назначаются при БАР II типа?
Евгений, 20 лет, мужской пол
02 февраля 2020 г. в 22:45
Здравствуйте. Могу ли узнать,при болезни БАР ll Типа,какие препараты назначаются. Симптомы мании и депрессии чередуются между собой каждые...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Саратов
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Саратов
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Саратов
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут