Можно ли перед профилактическим лечением сделать дополнительные обследования при положительном Диаскин тесте у ребенка? — вопрос №1466155

Положительная реакция Диаскинтеста у ребенка с выраженной реакцией Манту свидетельствует о наличии инфицирования микобактериями туберкулеза, однако подтверждение латентной туберкулезной инфекции требует комплексного подхода к обследованию. Дополнительные исследования перед началом профилактического лечения вполне допустимы и целесообразны для уточнения диагноза и оценки риска прогрессирования инфекции. Можно провести квантифероновый тест — это анализ крови, который помогает отличить латентную инфекцию от других состояний. Также целесообразна консультация инфекциониста или детского фтизиатра для системного сбора данных и исключения возможных других заболеваний. Важно помнить, что рентгенологические признаки отсутствия активного туберкулеза в сочетании с положительными туберкулиновыми тестами чаще всего указывают на латентную инфекцию, при которой профилактическое лечение необходимо для предотвращения развития активной формы болезни. Ложноположительные результаты Диаскинтеста — очень редкое явление, особенно при высокой реакции Манту, поэтому начать лечение без лишних сомнений рекомендуют согласно современным протоколам. Профилактическая терапия под контролем врача обычно переносится хорошо, а риск побочных эффектов существенно ниже, чем риск перехода инфекции в активную форму. Если опасения по поводу побочных реакций сохраняются, возможно разработать индивидуальную схему наблюдения и лечения с постепенной коррекцией терапии. В любом случае, прежде чем принимать решение, проконсультируйтесь с лечащим врачом, который сможет учесть все клинические особенности ребенка и подобрать оптимальный план обследований и лечения.

Положительный результат Диаскин теста у ребенка с высокой реакцией Манту (17 мм) действительно указывает на инфицирование микобактериями туберкулеза. При этом нормальные рентген и томограмма исключают активный туберкулез легких и свидетельствуют скорее о латентной туберкулезной инфекции. Диаскин тест очень специфичен и ложноположительные результаты крайне редки, особенно при выраженной реакции. Однако важно учитывать клиническую картину и возможность других заболеваний. Профилактическое лечение направлено на предупреждение развития активного туберкулеза из латентного состояния, что особенно важно у маленьких детей с высоким риском. Побочные эффекты от профилактических схем обычно менее выражены, чем при лечении активного туберкулеза, контролируются врачом и считаются приемлемыми по соотношению польза/риск. Если у вас есть сомнения, можно обсудить с педиатром или фтизиатром возможность выполнения дополнительных обследований, таких как анализы крови, консультация инфекциониста. Однако рекомендация начать профилактическое лечение при положительном Диаскин тесте и большой манту соответствует международным протоколам и направлена на защиту ребенка. Взвесьте риски и пользу, обсудите все вопросы с лечащим врачом, возможно создание индивидуальной схемы наблюдения и лечения. Не стоит откладывать лечение без консультации, чтобы избежать риска развития активного заболевания.