Можно ли отменить препараты при эпилепсии во время беременности? — вопрос №1429297

Отмена противоэпилептических препаратов без консультации врача крайне опасна, так как неконтролируемые приступы могут представлять большую угрозу для вас и плода, чем возможные побочные эффекты препаратов. Хотя Вимпат не рекомендуется во время беременности из-за отсутствия достаточных данных о безопасности, в некоторых случаях врач может принять решение о его продолжении, если риск приступов выше потенциального риска для плода. Очень важно обсудить с неврологом альтернативы и настроить лечение, чтобы минимизировать побочные эффекты и обеспечить стабильный контроль эпилепсии. Также стоит обратить внимание на ваш общий режим – достаточный отдых, правильное питание, возможно, подключение психотерапевта для снижения стресса. Совместный обзор терапии специалистами различных профилей поможет подобрать наилучшую стратегию для сохранения беременности и здоровья матери и ребенка.

Ваша ситуация довольно сложная, и решение о лечении эпилепсии во время беременности требует очень взвешенного подхода. Главное - ваша безопасность и контроль над приступами, т.к. эпилептические припадки сами по себе несут значительный риск для плода и для вас (повреждения, ухудшение кровоснабжения и кисородного обмена). Отмена противоэпилептических препаратов без контроля врача крайне опасна, поскольку возможны серьезные приступы, которые могут привести к травмам или даже угрожать жизни. Замена препарата обязательно должна проходить под наблюдением невролога и с учетом риска для беременности. Вимпат (лаконазид) действительно не рекомендован к приему во время беременности из-за недостаточных данных о безопасности для плода, однако в некоторых случаях, если эффективность и переносимость лучше, врач может принять решение о его применении, если риски от контроля приступов превышают потенциальные риски для плода. Кепра (леветирацетам) считается относительно безопасным препаратом при беременности и часто используется у беременных с эпилепсией. Однако тяжелые побочные эффекты, которые вы описываете (тахикардия, слабость, головокружение), требуют немедленного обсуждения с неврологом. Возможно, нужна корректировка дозировки, назначение дополнительного лечения для уменьшения побочек, либо подбор другой альтернативы. Выкидыш на 20-й неделе при прошлой беременности, как правило, связать напрямую с приемом препаратов сложно, однако возможна связь с неконтролируемыми приступами. Поэтому крайне важно поддерживать оптимальный контроль эпилепсии. Риски при приеме противоэпилептических препаратов включают возможное влияние на формирование нервной трубки и другие врожденные аномалии, но современные протоколы предусматривают минимизацию доз и дополнительный прием фолиевой кислоты для снижения этих рисков. Рекомендации: 1. Ни в коем случае не отменяйте препараты самостоятельно. 2. Срочно обратитесь к вашему неврологу или к врачу, который ведет беременность, для пересмотра тактики лечения. 3. Обсудите возможность подбора дозы или смены препарата с максимальной безопасностью и переносимостью. 4. Пейте фолиевую кислоту согласно рекомендациям врача. 5. Ведение беременности у женщин с эпилепсией должно быть мультидисциплинарным, с участием невролога и акушера-гинеколога. Ваш страх и плохое самочувствие важны, их нельзя игнорировать. Своевременное и профессиональное корректирование терапии улучшит ваше состояние и снизит риски для ребенка.