Можно ли отменить безлактозную смесь при непереносимости лактозы у грудного ребенка? — вопрос №1423901

Непереносимость лактозы типа C/C — это генетически обусловленная первичная лактазная недостаточность, при которой активность фермента лактазы снижается с возрастом. У таких детей лактаза практически отсутствует с рождения, поэтому молочные смеси с лактозой могут вызывать неприятные симптомы. 1) Шанс, что непереносимость лактозы пропадет, при гомозиготном варианте C/C крайне низок, поскольку это генетическая особенность. Это отличается от приобретенной непереносимости, которая может быть временной и обратимой. 2) Переход на обычные смеси с добавлением ферментов лактазы можно рассматривать только после консультации с гастроэнтерологом и под контролем симптомов ребенка. Некоторые дети могут переносить низколактозные смеси или смеси с ферментами, но при генетической лактазной недостаточности зачастую нужна безлактозная смесь, особенно в раннем возрасте. Решение о переходе принимается индивидуально, с учетом общего состояния и пищевой переносимости. 3) Долгое кормление безлактозной смесью при генетической лактазной недостаточности не наносит вреда ребёнку, если обеспечен адекватный общий объем питания и сбалансированный рацион. Важно следить за ростом, весом и развитием ребёнка, а также за регулярностью и характером стула. Ваша практика кормления безлактозной смесью и прикорма выглядит правильной, учитывая симптомы и анализы. Для оптимизации питания рекомендую продолжать консультироваться с педиатром и гастроэнтерологом, возможно проведение дополнительных исследований, если появятся новые симптомы. Введение прикорма важно и должно быть постепенным, ориентируйтесь на аппетит и переносимость пищи ребёнком. Если ребенок хорошо развивается, а симптомы контролируются — причина для беспокойства отсутствует.

При генетически обусловленной непереносимости лактозы типа С/С фермент лактаза практически отсутствует с рождения, поэтому молочные смеси с лактозой у таких детей могут вызывать неприятные симптомы. Эта особенность сохраняется всю жизнь, и вероятность того, что она исчезнет с возрастом, крайне низка. В отличие от приобретенной и временной лактазной недостаточности, при которой ферментные функции могут восстанавливаться, генетический дефект не обратим. Поэтому отмена безлактозной смеси в пользу обычной с лактозой без тщательного наблюдения может привести к ухудшению состояния ребенка. Что касается перехода на смеси с ферментами лактазы или низколактозные смеси, их использование возможно лишь под контролем гастроэнтеролога, оценивающего переносимость и признаки пищеварения. Некоторые дети с генетической лактазной недостаточностью могут использовать низколактозные смеси или смеси с добавкой ферментов, но безлактозные смеси обычно остаются основным вариантом питания в первые годы. В отношении безопасности длительного кормления безлактозной смесью: при адекватном общем питании, следовании рекомендациям педиатра по прикорму и контроле роста и развития ребенка, продолжительное использование безлактозных смесей не наносит вреда. Чтобы дополнить рекомендации гастроэнтеролога, полезно проконсультироваться с диетологом, который может помочь оптимизировать рацион с учетом потребностей ребенка, обеспечить баланс микроэлементов и витаминов, а также корректно вводить прикормные продукты исходя из переносимости. Также можно рассмотреть дополнительные методы обследования для исключения других причин снижения аппетита и оценки функции пищеварения. Ваша текущая практика питания ребенка с безлактозной смесью, контролем прикорма и наблюдением за весом и стулом является правильной. При появлении новых симптомов или ухудшении состояния необходимо повторно обратиться к специалистам для коррекции питания.