Вопрос закрыт

Можно ли остановить или облегчить полинейропатию при химиотерапии? — вопрос №1470333

Аноним, женский пол
08 марта 2025 г. в 02:46
Я прохожу курс химиотерапии — 6 циклов доцетаксела и циклофосфамида, остался последний курс. У меня развилась полинейропатия, которая с каждым курсом ухудшается. Плохая чувствительность кончиков пальцев и ступней, ходить сложно из-за чувства иголочек и неуверенной походки. Есть мышечная скованность и боль, особенно после сидения, которая ослабевает через некоторое время при ходьбе. Дозу уменьшили на 20%, применяю охлаждение во время химиотерапии, пью витамины В и фолиевую кислоту, но симптомы не проходят, а становятся хуже. Врач предлагает выбрать, делать ли последний курс, предупреждает, что симптомы могут остаться навсегда. Хотелось бы узнать, влияют ли эти симптомы на дальнейшую жизнь и можно ли чем-то помочь, чтобы облегчить состояние?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Нарушения чувствительности, боли и мышечная скованность, которые вы описываете, являются частыми проявлениями нейропатического синдрома, возникающего на фоне воздействия химиотерапевтических препаратов, таких как доцетаксел и циклофосфамид. Этот синдром не всегда обратим, и его развитие связано с повреждением периферических нервов. Несмотря на снижение дозы и использование охлаждения, полностью остановить прогрессирование нейропатии иногда не удаётся. Однако существуют дополнительные методы, которые могут помочь облегчить симптоматику и улучшить качество жизни. К таким методам можно отнести физиотерапию с упражнениями, направленными на улучшение кровообращения и повышение мышечной силы, а также специализированную фармакотерапию. Например, препараты группы антиконвульсантов (таких как габапентин или прегабалин) и антидепрессанты (трициклические или СИОЗС) часто применяются для снижения нейропатической боли и улучшения сна. Также можно рассмотреть консультацию невролога для дополнительного обследования и подбора терапии. Влияние симптомов на дальнейшую жизнь зависит от степени нейропатии: у одних пациентов симптомы постепенно уменьшаются после окончания химиотерапии, у других — сохраняются длительно. Консультация с онкологом о соотношении пользы и потенциального вреда от последнего курса обязательна. Не менее важно обсудить с командой врачей возможность комплексного реабилитационного подхода после завершения лечения. Это поможет адаптироваться к изменениям и максимально сохранить функциональность и качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Полинейропатия, вызванная химиотерапией, часто прогрессирует с курсами лечения и может сохраняться длительное время после окончания терапии. Симптомы могут частично уменьшиться, но не всегда полностью проходят. Снижение дозы и охлаждение помогают, но не гарантируют предотвращение ухудшения. Витамины группы В и фолиевая кислота поддерживают нервы, но иногда требуется дополнительное медикаментозное лечение для облегчения симптомов. Решение о продолжении последнего курса необходимо принимать, взвесив риски прогрессирования нейропатии и пользой лечения рака. Обсудите с лечащим врачом возможность альтернатив или поддержки симптомов после терапии.

Похожие вопросы
Могут ли проявления полинейропатии быть несимметричными при химиотерапии?
Аноним, 48 лет
11 февраля 2025 г. в 21:04
Здравствуйте. Я прохожу химиотерапию по схеме Карбоплатин, Паклитаксел и Бевоцизумаб, это уже третий цикл из 6, и я завершила пятый курс. У меня...
2 ответа
Какие последствия химиотерапии паклитакселом и можно ли продолжать лечение?
Аноним, 46 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 23:54
После трёх курсов химиотерапии препаратом паклитаксел у меня появилось чувство стянутости в голове, иногда ощущение распирания, ухудшилась память,...
2 ответа
Совместимость и безопасность большого количества препаратов при онкологическом лечении и полинейропатии
Аноним, 49 лет
28 марта 2025 г. в 23:12
После окончания 6 курса химиотерапии и начала монотерапии бевоцезумабом, мне назначено множество препаратов для лечения полинейропатии, слабости и...
2 ответа
Как лечить полинейропатию после химиотерапии?
Аноним
30 апреля 2025 г. в 12:23
У моей мамы, 63 года, в 2024 году была операция по удалению карциномы ободочной кишки. После операции она прошла 3 курса химиотерапии Xelox, затем 7...
2 ответа
Как решить проблему с полинейропатией после химиотерапии?
Аноним, 75 лет, женский пол
15 сентября 2023 г. в 00:11
Здравствуйте. У меня полинейропатия верхних и нижних конечностей, а также жжение половых органов, которые не проходят уже больше года после...
2 ответа
Сосудистая сетка на ногах после химиотерапии – что это?
Аноним, 62 года, женский пол
23 ноября 2022 г. в 13:55
После курса химиотерапии с использованием цетуксимаба у мужа появились красные сосуды на ногах и локтях, а также шелушение кожи. Это может быть...
2 ответа
Как облегчить полинейропатию после химиотерапии?
Аноним, 47 лет, женский пол
13 июля 2022 г. в 01:54
Здравствуйте, я прохожу химиотерапию по поводу рака молочной железы. После четырех курсов АС почти не было побочных эффектов, но сейчас на 12...
2 ответа
Как часто нужно повторять лечение полинейропатии?
Майя, 62 года, женский пол
28 января 2025 г. в 21:15
Мне установлен диагноз полинейропатия. Невролог сделал заключение, что причиной заболевания возможно является перенесенный курс химиотерапии после...
1 ответ
Можно ли применять витамины группы В при паранеопластической полинейропатии?
Аноним, 38 лет, женский пол
19 мая 2017 г. в 15:54
Здравствуйте! У моей мамы рак молочной железы с метастазами. У нее боли в руке и немеют пальцы, невролог определил паранеопластическую полинейропатию...
2 ответа
Как лечить полинейропатию после химиотерапии?
Пациент, 58 лет, мужской пол
28 января 2025 г. в 10:02
Можно ли получить консультацию невролога, работающего с последствиями химиотерапии, такими, как полинейропатия? В 2017 году установлен диагноз...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7129 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут