Вопрос закрыт

Можно ли назначать Клопиксол депо и сочетать с текущими препаратами при шизофрении? — вопрос №1418577

Аноним, 43 года, женский пол
25 января 2025 г. в 11:59
Здравствуйте, моему сыну 18 лет, у него диагноз параноидная шизофрения. В сентябре был психотический приступ, после которого его госпитализировали. После выписки ему назначили лечение: галоперидол 20 мг в сутки, тригексифенидил по 3 таблетки в день, седалит по 3 таблетки в день и аминазин 100 мг на ночь. Сейчас стали появляться признаки психотического состояния — он становится раздражительным и конфликтным. Участковый психиатр предлагает дополнительно сделать инъекцию Клопиксол Депо и при этом продолжать ту же схему лечения, что я описала. Хотелось бы понять, насколько оправдано такое назначение? Можно ли сочетать уколы Клопиксола Депо с приемом этих препаратов? Что еще можно предпринять в данной ситуации, если повышение дозы таблеток уже невозможно?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При параноидной шизофрении и наличии сохраняющихся психотических симптомов, несмотря на приём галоперидола в дозе 20 мг в сутки, назначение Клопиксол депо (длительно действующей формы халоперидола) может быть обосновано. Клопиксол депо позволяет обеспечить стабильный уровень антипсихотического препарата в крови и улучшить приверженность к лечению, что особенно важно при нестабильном течении заболевания и риске рецидива. Сочетание уколов Клопиксол депо с продолжающимся приёмом таблетированных форм антипсихотиков, включая галоперидол и аминазин, возможно, однако требует тщательного контроля за побочными эффектами, особенно экстрапирамидными симптомами и седативным эффектом. Тригексифенидил применяется для профилактики и лечения экстрапирамидных расстройств, возникающих на фоне приёма антипсихотиков, и его назначение уместно в данной комбинации. Если повышение дозы таблетированных препаратов невозможно из-за побочных эффектов или других причин, альтернативными шагами могут быть: 1) переход на депо-препарат для улучшения контроля симптомов и повышения комплаентности; 2) консультация с психофармакологом для оценки возможности смены или добавления другого антипсихотического средства с иным профилем побочных эффектов; 3) психотерапевтическая поддержка, социальная реабилитация и участие в программах по управлению шизофренией; 4) тщательный мониторинг состояния пациента, включая оценку побочных эффектов и возможных взаимодействий препаратов. Важно регулярно наблюдать пациента и корректировать лечение под контролем психиатра. Если симптомы прогрессируют или состояние ухудшается, возможно рассмотрение госпитализации для проведения детальной оценки и коррекции терапии.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Назначение Клопиксол депо наряду с уже принимаемыми препаратами при параноидной шизофрении может иметь смысл, особенно если имеющиеся симптомы психоза сохраняются или нарастают, несмотря на текущую терапию. Клопиксол депо обеспечивает более стабильный уровень активного вещества в крови и повышает вероятность соблюдения режима лечения, что крайне важно у молодых пациентов с шизофренией, у которых часто возникают проблемы с приемом таблеток. Однако сочетание инъекций Клопиксол депо с галоперидолом и аминазином требует осторожности ввиду риска усиления экстрапирамидных побочных эффектов и седативного действия. В данной ситуации оправдано дополнение тригексифенидила для предотвращения и лечения двигательных расстройств. Вместе с тем, стоит рассмотреть консультацию психофармаколога для оценки возможности замены или комбинирования с другими антипсихотиками, например, атипичными препаратами, которые могут иметь меньше побочных эффектов и более благоприятный профиль для молодого пациента. Помимо медикаментозной коррекции, важна организация комплексной психотерапевтической поддержки и социально-психологической реабилитации, что способствует стабилизации состояния и предупреждению рецидивов. Регулярное наблюдение и тщательный мониторинг состояния пациента, включая оценку симптоматики и нежелательных эффектов, должны осуществляться опытным психиатром. В случае ухудшения состояния не исключается необходимость госпитализации для более интенсивного обследования и коррекции терапии.

Похожие вопросы
Как помочь при обострении шизофрении с тяжелой паранойей?
Аноним, 46 лет
04 февраля 2025 г. в 11:33
У моей сестры 46 лет, у неё шизофрения, она инвалид детства и признана недееспособной. Сейчас у неё стадия обострения, хотя мысли вслух у неё были...
2 ответа
Как помочь при бессоннице у сына с шизофренией и постпсихотической депрессией?
Аноним, 26 лет, женский пол
07 января 2025 г. в 00:34
Моему сыну 26 лет, у него шизофрения. После 7 лет ремиссии в прошлом году случился повторный психотический приступ. Он проходил лечение в...
2 ответа
Влияние Рексалти на здоровье будущего ребенка при беременности у жены больного шизофренией
Аноним, 67 лет
24 марта 2025 г. в 15:42
Мой сын, которому 41 год, болеет шизофренией уже 20 лет. У него ежегодно происходят приступы, поэтому он находится на стационарном лечении по 4-5...
2 ответа
Существует ли возможность снятия диагноза шизофрения?
Пациент, 40 лет, мужской пол
10 марта 2025 г. в 23:31
Интересна статистика снятия диагноза шизофрения. За чью- то врачебную практику такое бывало, или все же карательная медицина не миф?
3 ответа
Почему не проходит психоз у ребенка?
Аноним, 9 лет, женский пол
31 августа 2024 г. в 20:45
Здравствуйте. У моего ребенка с января 2024 года наблюдаются симптомы психоза, ему поставили диагноз шизофрения. После лечения различными препаратами,...
2 ответа
Как помочь брату с шизофренией?
Аноним, 35 лет, мужской пол
09 августа 2023 г. в 00:29
Здравствуйте. Мой брат с шизофренией попал в больницу, и его состояние меня беспокоит. Он отказывается от лечения и считает себя здоровым. Его...
2 ответа
Можно ли отменить или заменить лекарства при лечении психоза?
Аноним, 21 год, мужской пол
18 февраля 2022 г. в 14:50
Мой 21-летний сын страдал от психоза, и после лечения ему назначили галоперидол и акинетон на год. Он постоянно в сонном состоянии и не проявляет...
2 ответа
Когда пройдет состояние психоза у сына?
юлия, 52 года, женский пол
14 марта 2023 г. в 12:02
сыну 18 лет попал в психиатрическую больницу в состоянии психоза кололи галоперидол и трифтазин после выписки прошло 6 дней но состояние овоща пройдет...
3 ответа
Можно ли искусственно вызвать шизофрению?
Рустем, 38 лет, мужской пол
05 ноября 2022 г. в 08:19
Можно ли стимулировать шизофрению? Психиатры это заметят? Например типа голоса. Пишут эмоциональная тупость что означает? Как определяют степень...
3 ответа
Как справиться с моей психической неустойчивостью и галлюцинациями?
Арина, 18 лет, женский пол
14 июля 2021 г. в 15:16
Началось почти год назад. Сначала очень болела голова,был шум в ушах,присутствовал тремор,слабость в теле, онемение конечностей,кружилась голова...
4 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13122 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут