Вопрос закрыт

Как помочь при бессоннице у сына с шизофренией и постпсихотической депрессией? — вопрос №1399481

Аноним, 26 лет, женский пол
07 января 2025 г. в 00:34
Моему сыну 26 лет, у него шизофрения. После 7 лет ремиссии в прошлом году случился повторный психотический приступ. Он проходил лечение в психиатрических клиниках Кащенко и Бехтерева, долго подбирали медикаменты. Сейчас принимает Арипризол 30 мг, Зилаксеру 20 мг, Седалит по 300 мг утром и вечером, Мерц ПК 50 мг утром и вечером и Труксал 25 мг на ночь. После выписки через 10 дней у него началась апатия, он лежит целыми днями, жалуется на отсутствие эмоций и безразличие. Врач предположил апато-абулию и дал мрачные прогнозы, но после консультаций с другими специалистами семья думает, что это постпсихотическая депрессия. Состояние немного улучшилось, он заставляет себя гулять и ходить в спортзал, но сильно переживает из-за диагноза. Последнее время у него проблемы со сном: всю ночь не может заснуть, а днем спит до 15 часов. Вчера он вообще не спал, лежал в темноте и мучился всю ночь. Что нам делать? Я понимаю, что бессонница при таком диагнозе очень опасна.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При шизофрении и особенно в период постпсихотической депрессии нарушения сна — частая и серьезная проблема. Сон важен для стабилизации психического состояния и профилактики рецидивов. В вашем случае бессонница усугубляется комплексом факторов: медикаментозной терапией, эмоциональным стрессом и психической загрузкой. Рекомендую следующие шаги: 1) Обязательно сообщите лечащему врачу о текущих нарушениях сна, чтобы он мог скорректировать медикаментозное лечение, возможно, введение или замена снотворных препаратов или препаратов с анксиолитическим эффектом. 2) Поддерживайте режим дня: регулярное время отхода ко сну и подъема, избегание сна в дневное время, особенно после обеда. 3) Создайте комфортные условия для сна: темная, тихая комната, снижение использования гаджетов перед сном. 4) По возможности продолжайте физическую активность, но не поздно вечером, чтобы не стимулировать нервную систему. 5) Рассмотрите психотерапевтическую поддержку — когнитивно-поведенческую терапию, направленную на уменьшение тревожности и депрессивных симптомов, что положительно скажется на сне. 6) При необходимости можно обсудить с врачом возможность усиления лечения антидепрессантами или коррекцию дозы антипсихотиков, так как апато-абулия и эмоциональное безразличие могут быть связаны с эффектами терапии. 7) В случае сохранения тяжелых нарушений сна возможно временное проведение обследования в психиатрическом стационаре для комплексного мониторинга и коррекции терапии. Важно избегать самолечения и самостоятельного изменения дозировки препаратов. Следите за состоянием сына, поддерживайте его, и обязательно консультируйтесь с лечащим врачом, который ведет терапию шизофрении. Сон лучше не игнорировать, так как ухудшение сна ведет к ухудшению общего состояния и повышает риск новых обострений. Если состояние значительно ухудшится — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Проблемы со сном при шизофрении и постпсихотической депрессии очень серьезны, поскольку ухудшают общее состояние и могут привести к обострениям. Бессонницу необходимо рассматривать как комплексный симптом, вызванный не только основным заболеванием, но и побочными эффектами лекарств, эмоциональным стрессом и регуляцией циркадных ритмов. Помимо корректировки медикаментозной терапии у психиатра, рекомендуются психотерапевтические методы, направленные на снижение тревожности и улучшение сна, такие как когнитивно-поведенческая терапия для бессонницы. Также важно оценить возможность применения мягких седативных средств на растительной основе, например, экстракт валерианы или пустырника, как дополнительную поддержку, предварительно согласовав с врачом. Нельзя забывать о влиянии физической активности, но важно избегать нагрузки вечером. В качестве новой стратегии можно использовать техники релаксации и медитации, которые помогают настроить нервную систему на отдых. Если описанные меры не дадут результата, целесообразно проведение полисомнографии для выявления дополнительных факторов нарушения сна. Контроль состояния и постоянное сотрудничество с врачом — ключевые моменты в помощи вашему сыну.

Похожие вопросы
Можно ли назначать Клопиксол депо и сочетать с текущими препаратами при шизофрении?
Аноним, 43 года, женский пол
25 января 2025 г. в 11:59
Здравствуйте, моему сыну 18 лет, у него диагноз параноидная шизофрения. В сентябре был психотический приступ, после которого его госпитализировали....
2 ответа
Какие препараты могут помочь при панораидальной шизофрении?
Аноним, 18 лет, женский пол
06 марта 2023 г. в 17:58
Здравствуйте. Моему 18-летнему сыну поставили диагноз параноидальная шизофрения. Он не проявляет интереса к жизни, не ухаживает за собой и не хочет...
2 ответа
Почему не проходит психоз у ребенка?
Аноним, 9 лет, женский пол
31 августа 2024 г. в 20:45
Здравствуйте. У моего ребенка с января 2024 года наблюдаются симптомы психоза, ему поставили диагноз шизофрения. После лечения различными препаратами,...
2 ответа
Нужен ли стационар при переходе на другой препарат?
Аноним, 18 лет, женский пол
15 сентября 2023 г. в 02:25
Здравствуйте, у моего сына диагноз шизофрения, он длительное время принимает рисперидон. Я хочу, чтобы он перешел на сердолект, потому что считаю, что...
2 ответа
Какой аналог клопиксола можно использовать?
Аноним, 32 года, женский пол
07 июля 2022 г. в 00:13
Добрый день! У моего дяди диагноз шизофрения уже более 25 лет. Он принимал клопиксол в таблетках, который помогал снизить агрессию, но его больше не...
2 ответа
Что делать с бессонницей?
Аноним, 25 лет, женский пол
21 января 2022 г. в 02:04
Уже неделю у меня очень плохой сон: первый день вообще не спала, а в остальные засыпаю только к 7 утра на 2 часа из-за того, что маленький ребенок...
2 ответа
Как перейти с Каликсты на Триттико?
Аноним, 25 лет, женский пол
16 апреля 2024 г. в 01:14
Здравствуйте! Я принимаю Каликсту 4 месяца по 15 мг на ночь, но не вижу эффекта от нее в связи с СРК и наблюдаю сильный набор веса. Я уменьшила дозу...
2 ответа
Какие альтернативы уколам пролонга существуют для лечения шизофрении?
Аноним, 36 лет, женский пол
24 апреля 2022 г. в 18:50
Я уже 10 лет корректирую свою шизофрению. Последние 2 года колю флуонксол, но уколы пролонга пропадают, и меня беспокоит побочка - увеличение веса....
2 ответа
Можно ли сочетать Амитриптилин и Этаперазин?
Аноним
16 февраля 2016 г. в 14:28
Я хотел бы узнать, можно ли одновременно принимать Амитриптилин и Этаперазин? У меня мучают навязчивые мысли.
2 ответа
Как помочь сыну с психическим состоянием?
Аноним
02 декабря 2019 г. в 00:00
Здравствуйте, у меня возникли проблемы с сыном, которому 24 года. Он имеет диагноз шизофрения и пережил много трудностей в развитии. Недавно у него...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут