Можно ли начать лечение Хеликобактера по дыхательному тесту без фиброгастродуоденоскопии? — вопрос №1467827

Уреазный дыхательный тест является одним из высокочувствительных и специфичных методов диагностики инфекции Helicobacter pylori. Значение 28 обычно указывает на положительный результат, что свидетельствует о наличии Helicobacter pylori в желудке. В современных клинических рекомендациях лечение можно начинать на основании положительного дыхательного теста без обязательного проведения ФГДС, особенно если эндоскопия затруднена или ее невозможно выполнить в ближайшее время. Однако следует учитывать наличие и тяжесть симптомов, а также риск осложнений, при которых ФГДС необходима для исключения других патологий (например, язв, опухолей). В данном случае, учитывая задержку с проведением ФГДС и положительный уреазный тест, можно начать стандартное эрадикационное лечение Helicobacter pylori. При необходимости, по окончании терапии и по возможности, рекомендуется проведение контрольной диагностики для оценки эффективности лечения и проведения эндоскопии в дальнейшем. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов ждать не следует, и нужно обратиться к врачу немедленно.

В вашем случае, учитывая положительный результат дыхательного теста на хеликобактер пилори и задержку с проведением ФГДС, начинать лечение можно. Современные рекомендации допускают начало эрадикационной терапии на основании положительного теста без обязательного проведения ФГДС, если нет тревожных симптомов или рисков осложнений. Однако дополнительно стоит проверить уровень антител и провести оценку общего состояния желудочно-кишечного тракта с помощью других неинвазивных методов, например калипроксиметрии или молекулярных тестов, чтобы подтвердить диагноз и исключить дополнительные патологии. Если появятся новые или усиливающиеся симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу для повторного обследования и, при возможности, пройти ФГДС.