Можно ли лечить хламидиоз по положительным антителам при отсутствии инфекции? — вопрос №1490222

Положительный IgA указывает на возможную локальную иммунную реакцию или раннюю стадию инфекции, но при отсутствии подтверждения ДНК хламидий в соскобах активная инфекция маловероятна. Хламидийный фарингит обычно развивается при оральных контактах, для синдрома Рейтера достаточно контактирования с выделениями инфицированного. Андрофлор не предназначен для выявления хламидий, он оценивает микрофлору влагалища. При продолжающейся боли в горле необходимо обследование у ЛОР-врача для исключения других причин. Лечение хламидиоза основывается на выявлении активной инфекции, поэтому при отрицательных результатах ПЦР и IgM специфическая терапия не требуется.

Наличие положительного результата Anti-Chlamydia trachomatis IgA при отрицательных IgM и IgG, а также отсутствии ПЦР-подтверждения ДНК хламидий в мазках свидетельствует скорее о локальной иммунной реакции или ранней, возможно недавно перенесённой инфекции. Однако при отсутствии активной инфекции специфическая противохламидийная терапия по результатам только серологических антител не назначается, так как это может привести к избыточному применению антибиотиков и развитию устойчивости. Симптоматика в виде длительной боли в горле и боли в плечевых суставах требует комплексного обследования, включая консультации ЛОР-врача и ревматолога для исключения других возможных причин, таких как хронический тонзиллит, другие инфекции или аутоиммунные процессы, например синдром Рейтера, который действительно может развиться после хламидийной инфекции, чаще при контактировании с выделениями, в том числе при оральных контактах. Анализ Андрофлор направлен на оценку вагинальной микрофлоры и не предназначен для выявления хламидий, поэтому отрицательный результат не исключает их наличие в других слизистых. Возможное появление инфекции в горле может быть связано с ранее имевшимися контактами, если в последние месяцы не было новых, риск новой инфекции минимален. Дополнительно можно провести иммунологическое тестирование для оценки активности воспалительного процесса и исключения других возбудителей, а также сделать комплекс обследований у ревматолога для оценки суставных симптомов. Таким образом, лечение хламидиоза по положительным IgA без подтверждения активной инфекции нецелесообразно, необходима дальнейшая диагностика и лечение по данным клинической картины и подтвержденным лабораторным результатам.