Как дополнительно обследоваться при положительных антителах к хламидиям и симптомах в носоглотке? — вопрос №1552989

При положительных антителах IgG и IgM к хламидиям и отсутствии ДНК хламидий в стандартных ПЦР-анализах из мочеполовой системы, ситуация действительно требует комплексного подхода к диагностике. Хламидии могут локализоваться в разных органах, включая носоглотку, особенно при наличии соответствующих симптомов. Для уточнения инфицирования рекомендуется выполнить ПЦР-исследование из носоглоточного мазка, направленное на хламидии, так как стандартные ПЦР из мочеполовой системы и урогенитальных мазков ограничены по охвату локализаций инфекции. Бактериологический посев эякулята может предоставить дополнительную информацию о микробной флоре, но не является методом выявления хламидий, так как эти микроорганизмы внутриклеточные и не культивируются стандартными бакпосевами. Учитывая ваши симптомы хронического насморка с желтыми выделениями и носовыми кровотечениями, целесообразна консультация оториноларинголога для оценки состояния слизистой оболочки носа и носоглотки. Возможно, потребуется курс терапии, направленный на устранение бактериального воспаления, особенно учитывая выявленный золотистый стафилококк и отсутствие эффекта от местного лечения. Также важна консультация инфекциониста или уролога для комплексной оценки состояния и выбора тактики лечения с учетом иммунного статуса и серологических данных. Врач может рекомендовать контрольные ПЦР-анализы и серологическое мониторирование для оценки динамики состояния. Кроме того, стоит обратить внимание на общие состояния иммунной системы и возможные сопутствующие инфекции. Проведение ПЦР диагностики из носоглотки на хламидии возможно и оправдано при наличии энтеральных или респираторных симптомов, однако назначать и интерпретировать эти анализы должен специалист на основании клинической картины и анамнеза.

Положительные антитела IgG и IgM указывают на наличие или недавнюю инфекцию, но отсутствие ДНК хламидий в ПЦР мазках и моче снижает вероятность активной инфекции. Для уточнения можно выполнить ПЦР анализ из носоглоточного мазка, поскольку хламидии могут локализоваться в дыхательных путях, но это делается по клиническим показаниям. Бакпосев эякулята может помочь в выявлении бактериальной инфекции, но не является стандартным методом для хламидий. Хронический насморк с желтыми выделениями и кровотечениями скорее связан с бактериальным воспалением, требующим терапии у оториноларинголога. Рекомендуется проконсультироваться с инфекционистом или урологом для выбора оптимальной тактики диагностики и лечения, а также обследование у ЛОР-врача по поводу носоглотки.