Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли лечить диффузный аденомиоз 3 степени без удаления матки? — вопрос №1512244

Аноним, 44 года, женский пол
10 апреля 2025 г. в 15:44
У меня диагностирован диффузный аденомиоз 3 степени. Многие врачи советуют удалять матку. Раньше лечилась гормональными препаратами диферелин и бусерилин, но в последние годы увеличивался уровень АЛСТ. Сейчас принимаю дюфастон с 11 по 25 день цикла. При месячных первые два дня бывают сильные кровотечения, пью транексам 1000 мг три раза в день 2-3 дня. Уровень ферритина снижается, периодически получаю капельницы с железом. Подскажите, возможно ли консервативное лечение при таком аденомиозе в 44 года, или удаление матки неизбежно?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Диффузный аденомиоз 3 степени действительно представляет серьёзную проблему из-за выраженных симптомов и влияния на качество жизни. Консервативное лечение при этом заболевании возможно, особенно если пациентка желает сохранить матку и репродуктивную функцию. Гормональная терапия, подобная той, что вы уже проходили (например, дюфастон), помогает регулировать менструальный цикл и уменьшить кровотечения. Применение антифибринолитиков, таких как транексам, эффективно для контроля обильных менструаций. Контроль и коррекция железодефицитной анемии с помощью препаратов железа и капельниц также крайне важны, учитывая частые кровотечения. Дополнительно стоит проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом о возможности применения современных методов лечения, таких как гормональные внутриматочные системы (например, система с левоноргестрелом), которые уменьшают воспаление и гиперплазию эндометрия, при этом минимизируя системные эффекты гормонов. В некоторых случаях полезна физиотерапия или миомэктомия с сохранением матки при наличии узлов или узелковых форм аденомиоза. Если же консервативная терапия не приносит желаемого результата, продолжаются сильные кровотечения и боль, а качество жизни остаётся низким, вопрос удаления матки может стать необходимым для облегчения состояния. Решение должно приниматься индивидуально, с учетом ваших симптомов, общего состояния, желания сохранить репродуктивную функцию и консультаций нескольких специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При диффузном аденомиозе 3 степени лечение направлено на снижение симптомов и улучшение качества жизни. Медикаментозная терапия, включающая гормональные препараты, как дюфастон, и антифибринолитики, например транексам, может помочь уменьшить кровотечения и боль. Однако эффективность лечения ограничена, и при выраженных симптомах и сниженном качестве жизни иногда рекомендуют гистерэктомию. В вашем возрасте и при наличии анемии важно контролировать уровень железа и продолжать его коррекцию. Решение о лечении должно приниматься индивидуально с учетом симптомов и желаний пациентки.

Похожие вопросы
Как остановить кровотечение при отмене гормональных препаратов и можно ли снизить дозу Жанин?
Аноним, 43 года
21 января 2025 г. в 17:55
Мне 43 года, я принимала Визанну больше двух месяцев для лечения аденомиоза с крупным узлом 8 см. После месяца приема началось постепенное...
2 ответа
Можно ли считать мои длительные кровотечения признаком климакса и как правильно принимать регулон?
Аноним, 49 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 01:02
Мне 49 лет, рост 175 см, вес 60 кг. До января месячные были регулярные, без проблем, 28 дней цикл. В январе месячные закончились 5 числа, но через...
2 ответа
Что делать при длительных месячных на фоне приема Клайры и миомы матки?
Аноним, 38 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 17:52
Пью Клайн в пятый месяц, до этого все было нормально. В этом месяце месячные начались 22 числа и до сих пор не заканчиваются. 5 числа мне нужно...
2 ответа
Что выбрать: Клайра или Мирена при обильных месячных и аденомиозе?
Аноним, 48 лет
15 апреля 2025 г. в 02:20
Мне 48 лет. У меня обильные менструации со сгустками, из-за чего снизился уровень ферритина и гемоглобина. Также появились тревожность, головные боли,...
2 ответа
Обязательно ли лечение аденомиоза и гиперплазии эндометрия только выскабливанием?
Аноним
10 мая 2025 г. в 18:26
Мне 33 года, у меня аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом и анемия. Мои месячные обильные и болезненные. На 15-й день цикла сделала УЗИ, в заключении...
2 ответа
Почему обильные месячные?
Аноним, 38 лет, женский пол
29 июля 2022 г. в 15:30
Здравствуйте. У меня в последние 2-3 цикла начались очень обильные месячные, хотя они всегда были обильными. Теперь во 2-й день за 2-3 часа уходит по...
2 ответа
Нормально ли это во время гормональной терапии?
Аноним, 40 лет
16 декабря 2024 г. в 12:05
У меня аденомиоз и анемия, уже 9 месяцев принимаю Визанну. В начале была небольшая кровопотеря, потом вроде стало лучше, но снова возникли кровянистые...
2 ответа
Почему месячные не прекращаются при приеме гормонов?
Аноним, женский пол
14 марта 2017 г. в 23:18
Здравствуйте. Мне 32 года, у меня нет обеих труб, аденомиоз, и месячные обильные и болезненные. Врач прописала Зафрилл, чтобы месячные прекратились и...
2 ответа
Как лечить миому матки и аденомиоз при низком гемоглобине?
Аноним, 40 лет, женский пол
18 марта 2016 г. в 18:29
Здравствуйте, доктор! У меня давно есть проблемы с гинекологическими заболеваниями. У меня был диагноз миома матки и аденомиоз. После нескольких...
2 ответа
Адекватность назначения гормональных средств при эндометриоидных кистах?
Елена, 48 лет, женский пол
22 ноября 2023 г. в 18:53
Здравствуйте, у дочери 28 лет боли во время менструации, мобильные выделения, пониженный гемоглобин, диагностировать аденомиоз, эндометриоидные кисты...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4714 ответов
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут