Вопрос закрыт

Можно ли комбинировать антибиотики при лечении Хеликобактера после курса Амоксиклава? — вопрос №1541937

Аноним, 32 года, женский пол
04 мая 2025 г. в 01:58
Я лечилась от эрозивной гастропатии и сдавала анализ на Хеликобактер. Первый раз анализ был отрицательным, вероятно, из-за начатого лечения. Недавно повторный анализ показал наличие Хеликобактера. Терапевт назначила эрадикационную терапию с Кларитромицином, Амоксициллином и Эзомепразолом на 14 дней. Сейчас я заканчиваю курс Амоксиклава, который принимала 10 дней для лечения отита. Врач посоветовала после окончания Амоксиклава выждать неделю и только потом начать терапию с Амоксициллином заново. Можно ли не ждать и не начинать отдельный курс Амоксициллина, а продолжить принимать его ещё 4 дня, сразу добавив Кларитромицин и Эзомепразол? У меня есть ещё сложности с множественными заболеваниями (гипертиреоз, тревожно-депрессивное расстройство, эндометриоз), и я принимаю много лекарств, беспокоюсь о влиянии на кишечник и печень.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует очень внимательного подхода к назначению терапии. При лечении хеликобактерной инфекции важна четкая схема эрадикационной терапии, которая обычно включает комбинацию двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы, принимаемых одновременно в течение 14 дней для достижения максимальной эффективности и снижения риска резистентности. В вашем случае ранее принимался Амоксиклав (амоксициллин с клавулановой кислотой) в течение 10 дней при отите, а сейчас назначен курс с амоксициллином, кларитромицином и эзомепразолом. Амоксициллин в составе Амоксиклава и амоксициллин в эрадикационной терапии - это одно и то же активное вещество, но дозировка и длительность приема имеют ключевое значение. Продолжение курса амоксициллина из Амоксиклава без перерыва и изменение схемы на добавление кларитромицина и эзомепразола не будет равноценно назначенному эрадикационному лечению, а также может способствовать развитию антибиотикорезистентности. Медицинские рекомендации обычно предполагают выждать некоторый промежуток времени после завершения одного курса антибиотиков, чтобы организм восстановился, особенно учитывая множественные препараты, которые вы принимаете по другим заболеваниям. С учетом вашего комплексного лечения, включая прием тирозола, эсциталопрама, КОК, а также беспокойства за печень и кишечник, важно соблюдать рекомендованные интервалы между курсами и проводить лечение под контролем врача. В редких случаях возможна корректировка схемы лечения, но это решается индивидуально с гастроэнтерологом. Поэтому мое профессиональное мнение: не следует самостоятельно изменять схему лечения Хеликобактер и начинать прием амоксициллина без необходимого перерыва; лучше продолжить текущий приём Амоксиклава до конца, выждать неделю после окончания, а затем начать прописанный курс эрадикационной терапии строго по назначению врача. Также следует обсудить с лечащими врачами возможные меры для защиты печени и кишечника во время терапии. Если есть симптомы нарушения работы печени или желудочно-кишечного тракта, необходимо сообщить об этом врачу незамедлительно.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Комбинирование антибиотиков при лечении Хеликобактер следует проводить строго по предписанной схеме и после необходимого перерыва между курсами. Продолжение амоксициллина без перерыва после приема Амоксиклава и одновременное начало эрадикационной терапии с добавлением кларитромицина и эзомепразола может привести к снижению эффективности лечения и развитию резистентности бактерий. Кроме того, учитывая ваши сопутствующие заболевания и множественный прием лекарств, важно соблюдать рекомендованные интервалы и контроль со стороны врача для минимизации риска побочных эффектов. Рекомендуется выждать неделю после завершения Амоксиклава и только затем начинать назначенную эрадикационную терапию. Дополнительно стоит обсудить с врачом методы защиты печени и кишечника во время лечения, а также возможность включения пробиотиков для поддержки микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Похожие вопросы
Поможет ли Таваник 500 мг при лечении Хеликобактер пилори?
Аноним, 41 год
02 января 2025 г. в 16:17
Мне назначили Таваник 500 мг для лечения и удаления бактерии Хеликобактер пилори. В инструкции к препарату не указано, что его можно использовать при...
2 ответа
Как избавиться от отрыжки тухлыми яйцами и диареи после лечения хеликобактер и воспаления двенадцатиперстной кишки?
Аноним, 34 года
27 декабря 2024 г. в 12:51
Здравствуйте! В марте у меня диагностировали хеликобактер и воспаление двенадцатиперстной кишки, я проходила лечение антибиотиками. Примерно три...
2 ответа
Чем можно заменить Джозамецин при лечении Хеликобактер пилори?
Аноним, 54 года, мужской пол
31 января 2025 г. в 19:32
Гастроэнтеролог назначил мне лечение от хеликобактер пилори с использованием препаратов Разо, амоксициллин, Де-нол, Джозамецин и Пробиолог форте....
2 ответа
Можно ли повторить ФГДС при хроническом гастрите и постоянном забросе пищи?
Аноним, 39 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 14:37
У меня с конца октября начались серьёзные проблемы с желудком и пищеварением: жжение, привкус крови во рту, боль в пищеводе с отдачей между лопаток,...
2 ответа
Правильное ли лечение хеликобактериоза?
Аноним, 55 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 17:29
Здравствуйте. Мне поставили диагноз гастрит и выявили бактерию хеликобактер пилори после гастроскопии. Врач гастроэнтеролог назначил лечение, включая...
2 ответа
Нужен ли повторный дыхательный тест на Хеликобактер Пилори перед началом лечения?
Аноним, 27 лет
19 февраля 2025 г. в 20:48
Добрый день. Недавно я проходил(а) эндоскопию с биопсией, где мне поставили диагноз обостренный гастрит. По результатам анализов у меня выявлен...
2 ответа
Влияет ли чистка зубов и ополаскиватель на результат дыхательного теста с Хеликобактер?
Аноним, 23 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 00:33
Я проходила лечение от хеликобактер пилори классическими антибиотиками с 27 января по 9 февраля. Спустя две недели после окончания лечения я сделала...
2 ответа
Как лечить хеликобактер при неэффективности первой схемы?
Аноним, 44 года
17 апреля 2025 г. в 20:18
Здравствуйте! Я проходила первую схему лечения хеликобактера в течение 14 дней: амоксициллин 1000 мг, кларитромицин 500 мг, ингибитор протонной помпы...
2 ответа
Как облегчить тошноту и горечь во рту при лечении хеликобактера?
Аноним
30 апреля 2025 г. в 23:03
Мне поставили диагноз хеликобактер пилори ++, хронический гастрит и дуоденит после проведения фгдс. Врач назначил лечение амоксициллином,...
2 ответа
Почему лечение хеликобактер пилори не дало результата?
Карина, 35 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 05:37
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в октябре прошла 2недельное лечение HP по схеме: амоксицилин 1000+кларитромицин 500+ ипп+ денол. Спустя 2,5...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6724 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут