Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли избежать операции при комплексных заболеваниях ЖКТ? — вопрос №1460554

Аноним, 64 года, мужской пол
28 февраля 2025 г. в 14:54
У меня выявлены множественные заболевания желудочно-кишечного тракта: перегиб в области шейки желчного пузыря, полипы желчного пузыря, рефлюкс-эзофагит А-степени, поверхностный гастрит, а также по результатам ренгеноскопии желудка обнаружены признаки аксиальной гастроэзофагеальной грыжи пищевого отверстия диафрагмы. Кроме того, у меня хронический панкреатит. Меня постоянно беспокоят утренние боли и тошнота, качество жизни сильно ухудшилось. Врачи предлагают операцию по удалению желчного пузыря и хирургическое лечение грыжи пищевого отверстия диафрагмы. Хотелось бы узнать, возможно ли обойтись без операции, изменив образ жизни и правильно подобрав медикаментозное лечение. Очень важно получить ваше мнение.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Наличие комплексных заболеваний ЖКТ, включая перегиб шейки желчного пузыря, полипы, рефлюкс-эзофагит, гастрит, гастроэзофагеальную грыжу и хронический панкреатит, безусловно, требует комплексного и поэтапного подхода к лечению. Избежать операции можно, если симптомы не угрожают жизни и не сопровождаются осложнениями, однако в вашем случае утренние боли и тошнота, а также характер выявленных патологий, указывают на выраженное нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Консервативное лечение — это основа и первый этап, включающий диету с ограничением жирного, жареного, острых и кислых продуктов, полный отказ от алкоголя и курения, регулярный приём назначенных медикаментов: ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности, препаратов, улучшающих моторику пищеварительного тракта, ферментов при панкреатите, а также препаратов желчегонного действия при патологиях желчного пузыря. Однако полипы в желчном пузыре размером более 1 см представляют злокачественную опасность, а крупная или симптоматическая грыжа пищевого отверстия диафрагмы часто сложно поддаётся медикаментозному лечению, что повышает эффективность и безопасность хирургических методов. Ваша ситуация усложняется постоянными болями и тошнотой, которые снижают качество жизни, что также является аргументом в пользу оперативного вмешательства. Дополнительно стоит проконсультироваться с диетологом, гастроэнтерологом и хирургом-эндоскопистом, возможно проведение эндоскопического удаления полипов при подходящих размерах и расположении. Также следует исключить риск малигнизации полипов с помощью морфологического анализа. Важно понимать, что при несвоевременном хирургическом лечении возможны серьезные осложнения, в том числе развитие желчнокаменной болезни, перфорации, усугубление рефлюкс-эзофагита и панкреатита. Таким образом, консервативное лечение должно быть пробным этапом, но не следует откладывать консультацию хирурга и оценку показаний к операции. В ряде случаев своевременное хирургическое вмешательство повышает прогноз и качество жизни, снижая риск тяжелых осложнений. Если операция по каким-либо причинам противопоказана, необходимо максимально строго соблюдать все рекомендации по консервативному лечению, с регулярным контролем у специалистов и повторной диагностикой для оценки динамики заболевания.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии множества заболеваний ЖКТ, таких как перегиб шейки желчного пузыря, полипы в желчном пузыре, рефлюкс-эзофагит А степени, поверхностный гастрит, аксиальная грыжа пищевого отверстия диафрагмы и хронический панкреатит, решение о необходимости операции принимается индивидуально. В случаях, когда имеются выраженные симптомы, ухудшающие качество жизни (утренние боли, тошнота), и есть предпосылки к осложнениям (например, полипы желчного пузыря, которые могут злокачественно трансформироваться, или тяжелый рефлюкс-эзофагит), операция может быть наиболее эффективным вариантом лечения. Однако перед оперативным вмешательством важно тщательно попытаться консервативное лечение, включающее строгую диету, отказ от вредных привычек, медикаментозную терапию, направленную на снижение кислотности желудочного сока, защиту слизистой, нормализацию желчевыводящих путей и ферментную поддержку при панкреатите. При полипах желчного пузыря размером более 1 см и прогрессировании симптомов показано оперативное лечение, так как существует риск озлокачествления. Аналогично, значительную грыжу пищевого отверстия диафрагмы часто сложно вылечить без хирургии, особенно если симптомы тяжелые и медикаментозная терапия неэффективна. Рефлюкс-эзофагит стойкой А степени требует назначения ингибиторов протонной помпы и изменения образа жизни, но при неэффективности терапии и развитии осложнений, операция может стать показанием. Рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом и хирургом для оценки состояния и выбора оптимального подхода. Решение о операции принимается после взвешивания всех рисков и пользы, с учётом выраженности симптомов и результатов лечения. Ваша ситуация требует комплексного подхода. В некоторых случаях консервативное лечение способно значительно улучшить состояние, но при угрозе осложнений операция является единственным надежным способом повышения качества жизни и предотвращения серьезных последствий.

Похожие вопросы
Нужна ли операция при фиксированной субтотальной ГПОД 3 степени без эзофагита?
Аноним, 64 года
26 декабря 2024 г. в 15:51
Мне поставлен диагноз фиксированная субтотальная аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 3 степени без эзофагита. Размер грыжи 11,4 на 8,8...
2 ответа
Почему продолжаются боли в животе после лечения хеликобактерии и панкреатита?
Аноним, 64 года, мужской пол
01 апреля 2025 г. в 16:24
Здравствуйте, год назад у меня был панкреатит, я пролечился и поправился. Однако после употребления тортов, конфет, майонеза и жирного снова возникло...
2 ответа
Насколько серьёзны результаты ФГДС и как лечить поверхностный гастрит и ГПОД?
Аноним, 28 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 19:48
Здравствуйте! В 2018 году мне была сделана холицистоэктомия. После операции я ежегодно прохожу обследования брюшной полости. Сейчас меня беспокоят...
2 ответа
Почему сохраняется кашицеобразный стул и боли в животе после уретрита и стресса?
Аноним, 55 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 00:03
Здравствуйте! В начале января после сильного стресса и уретрита, при лечении нифурантелом и канефроном, у меня начались проблемы с желудком. Появился...
2 ответа
Что происходит с желудочно-кишечным трактом и может ли развиваться онкология?
Аноним, 41 год, женский пол
14 апреля 2025 г. в 00:36
Здравствуйте. Уже 3 года назад мне сделали ФГС и УЗИ, выявили хронический гастрит антрального отдела желудка без обострения, изменения в поджелудочной...
2 ответа
Как лечить постоянную отрыжку, жжение и вздутие при хроническом гепатите В?
Аноним, 36 лет, мужской пол
21 апреля 2025 г. в 16:26
Здравствуйте. Уже около года меня беспокоит постоянная отрыжка, жжение в животе и вздутие, особенно справа под ребром, каждый день. Принимаю Фестал и...
2 ответа
Как жить после удаления желчного пузыря и справиться с желудочными симптомами?
Аноним, 31 год, женский пол
19 апреля 2025 г. в 00:36
Беременной женщине 31 года при беременности обнаружили мелкие камни в желчном пузыре. Через месяц после родов камень застрял в желчном протоке, вызвав...
2 ответа
Почему болит правое подреберье и эпигастрий после отравления мидиями и какие могут быть причины?
Аноним, 36 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 21:04
У меня с прошлого года после сильного отравления мидиями появились длительные давящие боли в правом подреберье и колющие боли в эпигастрии, особенно...
2 ответа
Почему болит живот после удаления желчного пузыря?
Анастасия, 26 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 17:32
8 февраля удалили желчный с одним большим камнем, с тех по беспокоят боли вверху посередине живота будто камень какой-то, колит, иногда отдает в...
1 ответ
Что означает моё обследование и как это влияет на будущее?
Аноним
05 января 2024 г. в 11:15
Здравствуйте. Я прошёл обследование на УЗИ и ФГДС, где была обнаружена деформация желчного пузыря и полип, а также хронический гастрит и...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6733 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут