Вопрос закрыт

Можно ли использовать сосудистую терапию при аритмии и ухудшении состояния сердца? — вопрос №1519736

Аноним, 79 лет, мужской пол
16 апреля 2025 г. в 13:05
Добрый день! Моему отцу 79 лет, у него недавно произошёл срыв ритма сердца. Раньше ему диагностировали аритмию, но ритм всегда оставался синусовым и без срывов. Он постоянно принимал соталол по назначению врача. После этого срыва ритм сердца нарушен постоянно, я слежу за пульсом с помощью часов, которые показывают частоту пульса и анализ пульсовой волны. В течение суток фиксируется более 20 случаев, когда есть риск фибрилляции предсердий или экстрасистолии. Пульс обычно низкий, сейчас в основном 55-60, иногда ночью падает до 45. На приёме кардиолога ему заменили ряд лекарств и назначили коронарографию, но направление получить быстро невозможно. В настоящее время состояние ухудшилось, он сильно ослаб, почти не ходит, ощущает постоянную слабость и одышку при движении. У него в анамнезе инфаркт, инсульт, диабет, атеросклероз и другие проблемы. В прошлом году из-за осложнений ампутировали палец на правой ноге, но ногу удалось сохранить после курса капельниц вазопростана. Сейчас надо повторять такой курс сосудистой терапии. Но боюсь, не ухудшится ли состояние сердца и можно ли безопасно при аритмии применить капельницы с вазопростаном или вессел-дуэ? Прошу прокомментировать возможность и безопасность такой терапии.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Выраженные нарушения ритма и низкий пульс требуют очень осторожного подхода к сосудистой терапии, поскольку любые препараты, влияющие на кровообращение, могут усугубить состояние сердца. Исправить аритмию и стабилизировать состояние следует прежде всего, учитывая заболевания сердечно-сосудистой системы и диабет. Рекомендуется пройти полное кардиологическое обследование, включая коронарографию, чтобы оценить состояние сосудов и сердечной мышцы. После этого можно будет безопасно принимать решения по сосудистой терапии. Кроме того, консультация с эндокринологом и реабилитологом может помочь улучшить общее состояние и физическую активность, что положительно скажется на работе сердца.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии выраженной аритмии, сниженного пульса и сопутствующих тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы любые препараты, влияющие на сосудистый тонус и кровообращение, включая Вазопростан и Вессел-дуэ, должны назначаться и контролироваться исключительно врачом-кардиологом или сосудистым специалистом. В текущем состоянии пациента необходима тщательная диагностика для оценки рисков и пользы таких процедур. Самостоятельно начинать курс капельниц не рекомендуется, особенно учитывая симптомы слабости и одышки. Следует как можно скорее провести дообследование, возможно с госпитализацией, чтобы скорректировать лечение аритмии и сопутствующих заболеваний, и уже после этого принимать решение о сосудистой терапии.

Похожие вопросы
Почему после РЧА появились новые аритмии и сбои ритма?
Аноним, 42 года, мужской пол
09 февраля 2025 г. в 17:40
Меня зовут Дмитрий, мне 42 года. Три года назад у меня был приступ фибрилляции предсердий, который восстановили капельницами в больнице. Три месяца...
2 ответа
Что делать при не восстанавливающемся ритме сердца при фибрилляции предсердий?
Аноним, мужской пол
25 февраля 2025 г. в 19:06
У меня 3 февраля началась фибрилляция предсердий, 5 февраля меня госпитализировали. Мне назначили амиодарон, ксарелто и валсартан, стало немного...
2 ответа
Чем можно заменить кордарон пожилому пациенту с аритмией?
Аноним, 1942 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 14:13
Женщина 81 года, гипертоник, три года назад перенесла инсульт. Она принимала кордарон по одной таблетке, периндоприл, статины и кардиомагнил. У нее...
2 ответа
Что делать с систолами при фибрилляции предсердий?
Аноним, 67 лет
27 апреля 2024 г. в 19:46
У меня параксизмальная фибрилляция предсердий, и я сталкиваюсь с приступами аритмии 2-3 раза в месяц. В последнее время меня беспокоят систолы,...
2 ответа
Как можно определить фибрилляцию предсердий по ЭКГ?
Аноним, 49 лет, женский пол
04 декабря 2024 г. в 15:59
У меня по ЭКГ зафиксирована фибрилляция предсердий. Ранее в 2018 году мне проводили радиочастотную абляцию из-за синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта....
2 ответа
Может ли это быть инсульт?
Аноним
02 сентября 2021 г. в 15:32
Здравствуйте. У меня 20 лет, и вскоре после обнаружения мерцательной аритмии у меня поставили диагноз миокардит. После лечения ритм восстановили, но...
2 ответа
Что означают результаты ЭКГ у моей дочери?
Аноним
31 мая 2022 г. в 11:56
Здравствуйте, у моей дочери, которой 19 лет, провели суточное мониторирование ЭКГ. В заключении указано, что у нее есть предсердные экстрасистолы и...
2 ответа
Последствия операции РЧА: каковы перспективы?
Аноним, 57 лет, женский пол
30 июля 2017 г. в 16:48
У меня была операция по радиочастотной абляции 22 января 2015 года из-за пароксизмальной фибрилляции предсердий. После операции у меня часто сбивался...
2 ответа
Что делать при первом приступе фибрилляции предсердий?
Аноним, 20 лет, мужской пол
23 октября 2019 г. в 22:41
Здравствуйте! У меня впервые возник пароксизм фибрилляции предсердий. Я принимаю различные препараты, но чувствую себя плохо и у меня часто падает...
2 ответа
Нужен ли кардиостимулятор при фибрилляции предсердий?
Ольга, 51 год, женский пол
08 февраля 2024 г. в 15:24
Ответьте, пожалуйста, показана ли установка кардиостимулятора при пароксизмальной фибрилляции предсердий? Вопрос касается пожилой женщины, страдает...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7021 ответ
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    960 ответов
Ответим за 17 минут