Вопрос закрыт

Можно ли дробить камни в желчном пузыре таблетками? — вопрос №1464561

Аноним, 31 год, женский пол
03 марта 2025 г. в 15:29
После родов у меня начались приступы сильной схваткообразной боли в области солнечного сплетения, сопровождающиеся холодным потом, рвотой и потемнением в глазах, но не всегда. Боли проходят самостоятельно через 1-2 часа. По результатам УЗИ выявили 3-4 камня в желчном пузыре размером 3-4 мм. Хирург рекомендует удаление желчного пузыря, а гастроэнтеролог советует попробовать медикаментозное лечение для растворения камней. Мне назначили Урсовел (500 мг по 2 таблетки на ночь), мебеверин (200 мг 2 раза в день), ребамипид (100 мг 3 раза в день), минеральную воду с магнием и диету стол номер 5. По результатам ФГДС выявлена непроходимость кардии 2 степени и поверхностный антрум-гастрит, остальные анализы крови и мочи в норме. До обращения к врачу я сама перешла на стол 5 и принимала Дюспаталин и Омез, что помогло почти на 2 месяца избежать приступов. Хотела бы узнать, возможно ли раздробить камни в желчном пузыре с помощью лекарств, и не повлечет ли это проход камней в желчные протоки и осложнения?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Медикаментозное растворение камней в желчном пузыре с помощью препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту (например, Урсофальк), возможно, однако подходит лишь для определённых типов камней – преимущественно холестериновых, а не кальцинатов. Эффективность такого лечения зависит от характера, размера и количества камней. Камни размером 3-4 мм относительно небольшие, что даёт некоторый шанс на успех. Однако лечение длительное – от нескольких месяцев до года или более – и требует регулярного контроля УЗИ для оценки динамики. Риск того, что фрагменты камней при растворении могут попасть в желчные протоки и вызвать их обструкцию, существует, но он относительно невысок при небольших камнях и постепенном растворении. Однако сильные приступы, сопровождающиеся симптомами желчнокаменной колики и потенциальными осложнениями (например, холециститом или холангитом), требуют внимательного мониторинга. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) остаётся наиболее радикальным и надежным лечением при наличии симптомов и приступов, поскольку позволяет исключить рецидивы и осложнения, связанные с камнями. Современные лапароскопические методы делают операцию малоинвазивной и с быстрым восстановлением. В вашем случае, учитывая приступы, признаки значительной моторной дисфункции ЖКТ (непроходимость кардии, гастрит), и назначенное лечение, подход гастроэнтеролога с попыткой медикаментозного растворения – оправдан. Необходимо соблюдать диету стол 5, принимать препараты как назначено и избегать факторов, провоцирующих приступы. Однако при повторных приступах, осложнениях или отсутствии улучшения в течение 6-12 месяцев, консультация хирурга и рассмотрение вопроса о холецистэктомии обязательны. Рекомендую регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, проходить контрольное УЗИ и при появлении острых симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Растворение камней в желчном пузыре специальными препаратами действительно возможно, однако это подходит только для определённого типа камней, чаще всего холестериновых, и процесс может быть длительным, с необходимостью регулярного контроля. Помимо урсодезоксихолевой кислоты, в некоторых случаях рекомендуется корректировать моторику ЖКТ с помощью спазмолитиков и гастропротекторов для улучшения состояния. В вашем случае, учитывая непроходимость кардии и хронический гастрит, важна комплексная терапия и строгое соблюдение диеты. Также целесообразно проконсультироваться с эндоскопистом для оценки состояния желудка и пищевода. Если медикаментозное лечение не принесёт облегчения или появятся осложнения, хирургическое удаление желчного пузыря будет наиболее надёжным решением. Следует внимательно наблюдать за симптомами и своевременно обращаться к врачу.

Похожие вопросы
Можно ли удалять камни из желчного пузыря, сохранив орган?
Аноним, 79 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 12:28
Здравствуйте! У моей мамы 79 лет обнаружены камни в желчном пузыре размером 2,6 и 0,4 мм. В настоящее время она не испытывает боли, но был неприятный...
2 ответа
Как правильно лечить камни в желчном пузыре: медикаменты или операция?
Аноним, 34 года, женский пол
31 января 2025 г. в 22:06
Мне 34 года, месяц назад был приступ боли: сначала больло в спине справа в области лопаток, затем боль сместилась под правые ребра и продолжалась 4...
2 ответа
Какие препараты принимать после удаления желчного пузыря для предотвращения осложнений?
Аноним, 52 года, женский пол
12 февраля 2025 г. в 02:08
Прошло 6 месяцев после удаления желчного пузыря. Начинает надуваться живот после еды и возникают покалывания в левом подреберье. Какие медикаменты...
2 ответа
Нужна ли операция при желчнокаменной болезни?
Ольга, 36 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 10:02
Здравствуйте, у меня проблема болевые приступы, гипертензия, головные боли, тошнота, рвота, иногда температура, по Узи посмотрели там много камешек...
9 ответов
Обязательно ли удалять желчный пузырь при камнях?
Аноним, 48 лет
21 января 2022 г. в 17:48
У меня обнаружены камни в желчном пузыре размером до 9 мм, есть перегиб шейки. Нужно ли удалять желчный пузырь при таких результатах УЗИ?
2 ответа
Что делать с камнем в желчном пузыре перед отпуском?
Аноним, 43 года, женский пол
03 мая 2023 г. в 19:14
У меня есть небольшой камень в желчном пузыре, и недавно я почувствовала боль после употребления жирной пищи. Я собираюсь в отпуск и хочу знать, как...
2 ответа
Нужна ли операция при ЖКБ?
Аноним, женский пол
15 сентября 2020 г. в 18:36
Мне поставили диагноз желчнокаменная болезнь и гастроэнтеролог рекомендовал пить урсосан. Теперь у меня начали появляться боли под ребром, которых...
2 ответа
Можно ли обойтись без операции при наличии камней в желчном пузыре?
Ольга, 44 года, женский пол
24 апреля 2024 г. в 07:34
Здравствуйте. Были боли в правом подреберье, на УЗИ в желчном 3 камня. Терапевт отправила к хирургу, где мне сказали удалять желчный пузырь....
4 ответа
Можно ли удалить камни в желчном пузыре без хирургии?
Сергей, 64 года, мужской пол
01 декабря 2023 г. в 23:14
Несколько лет определяют множественные камни в желчном. 1. Можно их удалить не удаляя желчный ? 2. Обязательно удалять , если не...
2 ответа
Может ли тошнота быть вызвана причиной, не связанной с желчным пузырем?
Михаил, 50 лет, мужской пол
06 апреля 2023 г. в 15:07
Месяц назад началось подташнивание. Потом через недели две прекратилось. 6 дней назад опять началось подташнивание и на следующий день началось...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7366 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут