Вопрос закрыт

Можно ли делать стимуляцию овуляции при отсутствии беременности и лишнем весе? — вопрос №1401022

Аноним, женский пол
08 января 2025 г. в 18:04
Здравствуйте! Уже 2 года не могу забеременеть. Раньше были проблемы с менструальным циклом, сейчас прием дюфастона с 16 по 25 день цикла помогает поддерживать цикл более-менее нормально. У меня избыточный вес — при росте 164 см мой вес составляет 104 кг. Кроме дюфастона, я принимаю Глюкофаж 2000 мг в сутки, витамин Д и Иноферт. В июле мне удалили полип через чистку матки. Основная проблема в том, что у меня отсутствует овуляция, из-за чего не получается забеременеть. Многие врачи советуют похудеть, но за два года мой вес только увеличивается. Я слышала о стимуляции овуляции и хотела бы узнать, можно ли пройти ее в моей ситуации и каковы возможные противопоказания.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отсутствие овуляции и лишний вес действительно могут быть причинами вашей невозможности забеременеть. Лишний вес негативно влияет на гормональный фон и функцию яичников, что затрудняет наступление овуляции. Прием дюфастона нормализует менструальный цикл, но не всегда восстанавливает спонтанную овуляцию. Глюкофаж (метформин) назначается при инсулинорезистентности, часто сопутствующей избыточному весу и поликистозу яичников, и помогает улучшить метаболизм и гормональный баланс. Удаление полипа способствует улучшению состояния эндометрия и может облегчить наступление беременности. Стимуляция овуляции — это метод, направленный на вызов созревания и выхода яйцеклетки. Она может быть проведена с помощью препаратов, таких как кломифен цитрат, гонадотропины или другие средства. Однако, перед началом стимуляции обязательна комплексная диагностика: УЗИ органов малого таза для оценки состояния яичников, гормональные исследования, исключение воспалительных процессов и других противопоказаний. Основные противопоказания к стимуляции овуляции включают: - Тяжелые заболевания печени и почек - Тромбофилию и заболевания крови - Наличие злокачественных процессов - Некомпенсированные эндокринные нарушения - Воспалительные болезни органов малого таза в стадии обострения - Серьезные сердечно-сосудистые заболевания Главный фактор, который нужно учитывать — ваш вес. Избыточная масса тела снижает эффективность стимуляции и повышает риски осложнений, поэтому похудение является важной и необходимой частью подготовки к беременности. Рекомендуется обратиться к эндокринологу и диетологу для составления плана снижения веса, учитывая особенности вашего обмена веществ и состояния здоровья. Резюмируя, стимуляция овуляции может быть рекомендована вам после полного обследования и попыток снизить вес. Важна комплексная работа с врачами для повышения шансов на успешное зачатие и вынашивание беременности.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

В вашем случае стимуляция овуляции является возможным, но требует очень внимательного и комплексного подхода. Лишний вес действительно существенно влияет на гормональный фон и функцию яичников, провоцируя нарушение овуляции. Применение дюфастона помогает регулировать менструальный цикл, но не всегда восстанавливает овуляцию, а глюкофаж способствует улучшению обменных процессов и снижению инсулинорезистентности, которая часто сопутствует избыточному весу и нарушениям овуляции. Удаление полипа улучшает состояние эндометрия и создает благоприятные условия для имплантации эмбриона. Важно понимать, что стимуляция овуляции без изменения фактора массы тела может быть малоэффективной и связана с повышенными рисками таких осложнений, как гиперстимуляция яичников, многоплодная беременность и проблемы с вынашиванием. Поэтому снижение веса — ключевой момент в подготовке к беременности. Для этого рекомендуются консультации эндокринолога, диетолога и, при необходимости, психолога, чтобы подобрать индивидуальную стратегию коррекции массы тела, учитывая ваши физиологические особенности и возможные сопутствующие заболевания. Перед началом стимуляции овуляции обязательно проведение полного обследования, включая УЗИ органов малого таза, гормональные тесты (Фолликулостимулирующий гормон, Лютеинизирующий гормон, эстрадиол, пролактин, тиреоидные гормоны, андрогены), а также исключение заболеваний, которые могут быть противопоказанием к стимуляции. К противопоказаниям относятся активные воспалительные заболевания, тяжелые эндокринные и соматические патологии, тромбофилии, опухоли. Совместно с основным лечением возможно использование препаратов для стимуляции овуляции, например, кломифен цитрата, гонадотропинов или аналогов, под строгим контролем специалиста. Вместе с тем стоит рассмотреть дополнительные методы: применение инозитоловых комплексов для улучшения чувствительности к инсулину и снижению андрогенного фона, программирование режима физических нагрузок и питания, когнитивно-поведенческую терапию для борьбы с эмоциональными стрессами, влияющими на массу тела и гормональный баланс. Подытоживая, стимуляция овуляции у вас может быть проведена, но только после комплексного обследования и при условии активной работы над снижением веса и улучшением общего состояния здоровья. Рекомендую начать с посещения эндокринолога, диетолога и репродуктолога, чтобы создать эффективный индивидуальный план лечения, что повысит шансы на успешное зачатие и благополучное течение беременности.

Похожие вопросы
Как можно улучшить лечение СПКЯ и бесплодия при повышенном ТТГ?
Аноним, 29 лет, женский пол
09 марта 2025 г. в 21:39
Мне 29 лет, у меня давно диагностирован синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Ранее я не планировала беременность и пила противозачаточные. Активное...
2 ответа
Смогу ли я в будущем иметь детей?
Аноним, женский пол
26 апреля 2018 г. в 21:26
Мне 24 года, половой жизнью живу с 18 лет. Менструации начались с 14 лет, но цикл с самого начала был нерегулярным. У меня диагностирован синдром...
2 ответа
Почему нет менструации?
Аноним, женский пол
16 мая 2021 г. в 21:46
Здравствуйте, долгое время у меня не было менструаций. Врач назначил Дюфастон, и месячные начались, но за месяц я их получила дважды. В этом месяце...
2 ответа
Почему задержка месячных и возможно ли забеременеть?
Аноним
02 января 2023 г. в 21:42
Здравствуйте, у меня задержка месячных уже два месяца, и я не знаю, может ли это быть связано с тем, что у меня диагностированы мультифолликулорные...
2 ответа
Каковы последствия неправильной стимуляции овуляции?
Аноним
19 марта 2022 г. в 16:16
У меня возникли сложности с овуляцией и беременностью после неправильной стимуляции. Какие последствия могут быть, и как мне действовать дальше в этой...
2 ответа
Почему не удается забеременеть?
Аноним
19 ноября 2017 г. в 12:37
Мне 24 года, и я не могу забеременеть уже почти год. Проблемы с менструацией, боли сильные, малое количество выделений. УЗИ и анализы показали, что в...
2 ответа
Что делать при нерегулярных менструациях и гормональных нарушениях?
Аноним, 19 лет, женский пол
19 мая 2017 г. в 15:56
У меня с 13 лет нерегулярные менструации, иногда с сильными болями. У меня также есть лишние шероховатые волосы на лице и теле, жирная кожа и...
2 ответа
Почему нарушения менструального цикла могут вызывать бесплодие?
Мария, 28 лет, женский пол
31 января 2023 г. в 02:06
Здравствуйте у меня уже на протяжении долго времени нарушен цикл, месячные идут раз в 3 месяца , а то и в 4... чем это опасно, и связано ли это с...
2 ответа
Почему месячные отсутствуют и тест на беременность отрицательный?
Александра, 42 года, женский пол
12 мая 2022 г. в 00:52
Здравствуйте! Месяц нет месячных. Тест на беременность показывает-отрицательно. Не могу забеременеть. Что это может быть? Спасибо
2 ответа
Что делать при отсутствии менструации и бесплодии?
Екатерина, 31 год, женский пол
18 декабря 2017 г. в 20:15
Здравствуйте мне 31 год я в браке 4 года не разу не была беремена, уже как три года обследуюсь и ни чего толком не говорят, говорят надо похудеть...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут