Можно ли делать МРТ с контрастом при повышенном креатинине? — вопрос №1412334

При уровне креатинина 221 мкмоль/л и наличии нефростом с обеих сторон риск нефрогенного системного фиброза при использовании гадолинийсодержащих контрастных препаратов, таких как Магневист, существенно возрастает. В таких случаях обычно избегают введения контраста или используют минимальные дозы препаратов с низкой нефротоксичностью. Важно рассмотреть альтернативные методы диагностики, например, МРТ без контрастирования или применение других методов визуализации, если это возможно. Решение о проведении контрастной МРТ должно приниматься совместно с нефрологом, радиологом и лечащим врачом, с тщательной оценкой всей клинической картины. Дополнительно следует учитывать, что в некоторых случаях возможно применение современных контрастных средств с меньшим риском, а также использование превентивных мер для защиты почек, но эти вопросы необходимо обсудить подробно с профильными специалистами.

Пациентка с уровнем креатинина 221 мкмоль/л имеет выраженное нарушение функции почек, что существенно увеличивает риск развития нефрогенного системного фиброза (НСФ) при использовании гадолинийсодержащих контрастных препаратов, таких как Магневист. Особенно учитывая наличие нефростом с обеих сторон, функция почек снижена, и необходимость контраста должна быть строго взвешена. Рекомендовано отказаться от введения контраста или использовать минимально возможные дозы, а также выбирать препараты с низким риском нефротоксичности. Альтернативно можно рассмотреть проведение МРТ без контрастирования или использовать другие методы диагностики (например, КТ с меньшими дозами контраста, если функция почек позволяет). В любом случае решение о проведении МРТ с контрастированием при таком уровне креатинина принимает лечащий врач совместно с нефрологом и радиологом, учитывая клиническую необходимость и риски для пациента.