Вопрос закрыт

Можно ли делать капельницы с преднизолоном и тренталом при хеликобактере перед операцией? — вопрос №1527578

Аноним, 62 года
22 апреля 2025 г. в 18:12
У моей мамы серопозитивный ревматоидный артрит 2 степени, ей предстоит операция по замене коленного сустава. При прохождении предоперационной комиссии сделали ФГДС, обнаружили три небольшие язвы на входе в желудок, врач сказал, что всё нормально и операцию могут делать. Боли в желудке были, мама пропила Ранитидин один раз, боли утихли. Решили сдать тест на хеликобактер, он оказался положительным. Кроме того, у мамы очень высокий ревматоидный фактор. Можно ли теперь делать капельницы с преднизалоном и тренталом при наличии хеликобактерной инфекции? Не навредит ли это? Хотим снизить скованность в суставах. Понизится ли при этом ревматоидный фактор? Маме 62 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Максимальный контроль воспалительного процесса в суставах при серопозитивном ревматоидном артрите перед операцией является важным для улучшения функционального состояния и снижения послеоперационных рисков. Препарат преднизолон помогает эффективно снижать воспаление и скованность, а трентал улучшает микроциркуляцию, что также положительно влияет на состояние. Но при обнаружении хеликобактер пилори и наличии язв в желудке следует проявлять осторожность. Прием преднизолона и других стероидных препаратов может усилить повреждение слизистой желудка и вызвать обострение язвенной болезни. Оптимально сначала провести эрадикационную терапию хеликобактер пилори, используя антибиотики и ингибиторы протонной помпы, что позволит снизить воспаление и заживить язвы. После улучшения состояния желудка применение преднизолона и трентала станет более безопасным. Уровень ревматоидного фактора отражает аутоиммунную активность: преднизолон снижает воспаление, но показатель ревматоидного фактора может уменьшаться медленно и незначительно. Для более глубокого контроля ревматоидного артрита важно включить в лечение базисные противоревматические препараты, например, метотрексат. Рекомендуется согласовать лечение с ревматологом и гастроэнтерологом для выбора оптимальной схемы и минимизации рисков. Также можно рассмотреть дополнительную поддержку слизистой желудка с помощью препаратов, защищающих слизистую, например, ингибиторов протонной помпы. Для снижения суставной скованности полезен курс физиотерапии и ЛФК под контролем специалиста. В некоторых случаях возможно применение биологической терапии, которая целенаправленно влияет на иммунные механизмы и улучшает состояние при ревматоидном артрите, что также следует обсудить с ревматологом. Таким образом, капельницы с преднизолоном и тренталом при активной инфекции хеликобактер и язвенной болезни без предварительной эрадикации и гастроэнтерологической коррекции могут навредить. Лечение должно быть комплексным и координированным между специалистами.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При серопозитивном ревматоидном артрите, особенно при подготовке к операции, важно максимально контролировать воспалительный процесс в суставах для улучшения функционального состояния и снижения рисков послеоперационных осложнений. Преднизолон – гормональный противовоспалительный препарат, который эффективно уменьшает воспаление и скованность, что может значительно улучшить качество жизни. Трентал (пентоксифиллин) улучшает микроциркуляцию и также может оказать положительное влияние. Однако наличие положительного хеликобактер пилори и язв в желудке требует осторожности. Преднизолон и некоторые препараты могут повысить риск обострения язвенной болезни и вызвать повреждение слизистой желудка, особенно при активной инфекции хеликобактер пилори. Рекомендуется сначала провести эрадикационную терапию хеликобактер пилори – лечение антибиотиками вместе с ингибиторами протонной помпы для подавления бактерии и заживления язв. После успешного лечения инфекции и улучшения состояния слизистой желудка можно безопаснее применять преднизолон и трентал. По поводу снижения ревматоидного фактора: преднизолон уменьшает воспаление и может снизить активность заболевания, но уровень ревматоидного фактора – маркер аутоиммунного процесса, он может уменьшаться не сразу или незначительно. Для коррекции ревматоидного артрита часто используют базисные противоревматические препараты (например, метотрексат), которые лучше влияют на иммунные процессы. Важно обсудить схему лечения с ревматологом, учитывая риски и пользу терапии, а также синхронизировать лечение гастроэнтеролога и ревматолога. Таким образом, перед назначением капельниц с преднизолоном желательно пройти курс эрадикации хеликобактер и контролировать состояние желудка. При необходимости возможно применение препаратов для защиты желудка (ингибиторы протонной помпы). Необходимо тесное наблюдение врачей для минимизации рисков и оптимизации лечения.

Похожие вопросы
Что делать при симптомах и анализах, указывающих на ревматоидный артрит?
Аноним, 54 года, мужской пол
01 февраля 2025 г. в 19:42
Здравствуйте. С осени начали болеть суставы кистей и ступней. При приеме Преднизолона боли уменьшались, но на короткое время. По анализам АЦЦП...
2 ответа
Почему желчный пузырь отключается и что вызывает боли после еды?
Аноним, 50 лет
25 февраля 2025 г. в 23:39
Мне 50 лет. В июле прошлого года на УЗИ случайно обнаружили камни в желчном пузыре размером от 3 до 5 мм, они занимают треть объема пузыря. Приступов...
2 ответа
Почему после лечения хеликобактер продолжает сохраняться вздутие и запоры?
Аноним, 34 года, женский пол
12 марта 2025 г. в 13:48
Здравствуйте. Мне 34 года. Два года назад впервые появились запоры. Анализы крови в норме, делала фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию, копрограмму....
2 ответа
Почему при прощупывании живота болит в солнечное сплетение и спину?
Аноним, 40 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 19:20
При нажатии на живот, особенно ниже пупка, появляется боль, которая отдает в солнечное сплетение и в поясницу, а также возникают позывы в туалет....
2 ответа
Почему изо рта пахнет калом и как с этим бороться?
Аноним
07 апреля 2025 г. в 11:42
Здравствуйте, меня с детства беспокоит неприятный запах кала изо рта, и сейчас мне кажется, что он стал сильнее. Я проходил тест на наличие...
2 ответа
Можно ли принимать амоксициллин и кларитромицин по отдельности при лечении Хеликобактер пилори?
Аноним, 37 лет, мужской пол
17 апреля 2025 г. в 18:57
Врач назначил мне лечение Хеликобактер пилори с приемом антибиотиков амоксициллин и кларитромицин одновременно, но я сначала пил только амоксициллин 5...
2 ответа
Можно ли отменить операцию при фоникулярной опухоли 4 стадии?
Аноним, 40 лет, мужской пол
03 мая 2025 г. в 16:00
Здравствуйте. В феврале у меня обнаружили фоникулярную опухоль 4 стадии. По результатам УЗИ опухоль была меньше 1 см, все анализы в норме. В желудке...
2 ответа
Можно ли прекратить прием преднизолона?
Аноним, 59 лет, женский пол
09 октября 2022 г. в 13:20
Здравствуйте! Я принимаю преднизолон уже год, сначала по 10 мг, а последние полгода по 5 мг. У меня начался варикоз и врач сказал, что мне нужна...
2 ответа
Можно ли проводить операцию при низком уровне лейкоцитов?
Ольга, 48 лет, женский пол
03 февраля 2023 г. в 22:56
Планируется замена коленного сустава, диагноз РА, по Оак лейкоциты 2,9. Будут оперировать?
2 ответа
Почему тест на Хеликобактер после лечения не делается во время гастроскопии?
Надежда, 62 года, женский пол
16 июля 2022 г. в 05:09
Десять лет назад успешно пролечилась от Хеликобактер пилори. Даже хр. панкреатит перестал беспокоить. Но год назад началось обострение, боли в желудке...
3 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Краснодар
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Прокина Ирина Александровна - Краснодар
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
  • Гилева Юлия Николаевна - Краснодар
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    446 ответов
Ответим за 17 минут